公認心理師 過去問
第5回（2022年）
問35 (午前 問35)

低出生体重児では新生児と比較して体重当たりの体表面積が大きくなるため、熱が放出されやすく低体温症のリスクが高いです。

その割合は単胎児の8.17%に比べて多胎児では71.65%となっています。（2017年）

極低出生体重児とは、低出生体重児の中でも出生体重が1500g未満の児のことで、脳性麻痺などの運動障害や知的障害の合併症の頻度が高く、2003年から2012年に出生した1000g未満の児の３歳時点での発生遅滞の割合は23.7%です。

1980年にはその割合は5.2%でしたが2005年には9.5%となり、以降はほとんど横ばいです。

低出生体重児は体温調節や呼吸調節がうまくできないため、NICUにおいて24時間体制で様々な医療ケアを受けます。

低出生体重児に限らず、新生児は体温調整ができず、低体温症や高体温症になりやすいと言われています。

　誤りです。体温調節機能が未発達な場合はありますが、低出生体重児が高体温症になりやすいという研究はありません。

　正しいです。厚生労働省令和３年度「出生に関する統計の概況」によると、令和元年の低出生体重児の割合は単胎児で８．１％、多胎児で７１．４％となっています。

　双胎や多胎妊娠では、子宮が大きくなることから早産となる場合があります。

　正しいです。極低出生体重児は極端な低体重であることに加えて、早産である場合が多く、各臓器の構造や機能の成熟が不十分となりやすいです。そのため、運動障害や知的障害以外の合併症の可能性も高い傾向にあり、新生児期には特別な医療が必要になることもあります。

　また、発達遅滞については、１０００g未満で２３．７％が、１０００ｇ～１５００ｇで１０．５％の頻度となっている統計も示されています。（「低出生体重児保健指導マニュアル」より）

　正しいです。人口動態統計によると、低出生体重児の割合は１９８０年では５．２％でしたが、２００５年に９％を超えて以降は、９～１０％の割合となっています。

　低出生体重児には様々なリスクが存在します。

　そのため、予防的な観点からも、子どもが生まれてからは、保育器に入れて体温管理等を行い、集中的に治療を行うNICUなどの設備が必要になります。