公認心理師 過去問
第5回（2022年）
問38 (午前 問38)

感情のほかに、ストレス、認知、パーソナリティ、信念などが含まれます。

遺伝のほかに脳、身体、細胞などが含まれ、生物学的な器質・機能に関する要因です。

対処行動とはストレスを乗り越えるための行動のことで、心理的要因に含まれます。

生物心理社会モデルは、疾患の原因を器質など生物的なものに限定していた既存の考え方に対して、精神的・社会的な要因も含めた視点からの追求を促すものであり、多職種連携の土台として適当といえます。

1970年代にエンゲルがその論文"The Need for a New Medical Model: A Challenge for Biomedicine"において提案しました。

1. 心理的要因には、認知や感情、ストレスなどが含まれます。

1. 生物的要因には、身体、遺伝、神経などが含まれます。

1. 社会的要因には、経済的な状況や社会的リソースなどが含まれます。「対処行動」は含まれないので、この選択肢が誤りです。

1. 生物心理社会のそれぞれの側面に、それぞれの専門家が連携しつつアプローチすることで、総合的な問題解決を図るモデルです。

1. 生物医学モデルは「生物」の側面（主に身体）を重視してきましたが、それに替わるモデルとして生物心理社会モデルが提案されました。

　心理的要因には、感情のほかに、認知や知能など個人的な要因が含まれます。

　生物的要因とは、体の構造的な要因を指し、遺伝のほかに、脳や臓器などの状態も含まれます。

　誤りです。社会的要因とは、その人を取り巻く環境についての要因で、サポート体制なども含みます。対処行動は、問題に対して個人がどのように対応するのかということなので心理的要因に含まれます。

　生物・心理・社会と３つの側面からアセスメントを行うことができるため、それぞれの分野の専門職が行うアプローチが明確になりやすく、包括的な治療や支援につながります。

　このモデルが提唱される以前は生物医学モデルが主流でしたが、ジョージ・エンゲルは、病気を生物学的な異常であるという観点のみからしか理解しない点を批判し、心理的要素や社会的要素も考慮するBPSモデルこそが医学にとって正しいモデルであると主張しています。

　それは論文のタイトル「The need for a new medical model:a challenge for biomedicine (Engel,1997)」からもうかがえます。