公認心理師の過去問
第5回 （2022年）
午前 問40
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問題
公認心理師試験 第5回 （2022年） 午前 問40 （訂正依頼・報告はこちら）
緩和ケアの定義（2002年、WHO）の基本的な考え方について、誤っているものを1つ選べ。
- 家族も対象とする。
- QOLの改善を目指す。
- 疾患の終末期から開始する。
- がん以外の疾患も対象とする。
- スピリチュアルな問題に配慮する。
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この過去問の解説 （2件）
01
WHOは「緩和ケア」について、「生命を脅かす疾患による問題に直面している患者とその家族に対して、疾患の早期より痛み、身体的問題、心理社会的問題、スピリチュアルな問題に関して、適切な評価を行ない、それらの問題が障害とならないように予防することや、治療をすることで、 QOLを改善するためのアプローチである」と定義しています。「疾患の早期より」とあるため、「終末期から開始する」という選択肢が誤りです。終末期医療（ターミナルケア）と緩和ケアの違いを押さえておきましょう。
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02
この問題の正解は、疾患の終末期から開始する。 です。
WHO Definition of Palliative Care（2002）の一部を引用します。
各選択肢については以下の通りです。
"offers a support system to help the family cope during the patients illness and in their own bereavement"とある通り、患者の闘病中も死別後も家族も支援の対象となっています。
"will enhance quality of life"とある通り、生活の質（QOL）を高めることが緩和ケアの目的の一つです。
(Palliative care)"is applicable early in the course of illness"とある通り、緩和ケアの開始は疾患の早期です。
"provides relief from pain and other distressing symptoms"とある通り、緩和ケア対象の疾患はがんに限定されません。
"integrates the psychological and spiritual aspects of patient care"とある通り、心理的またはスピリチュアルなケアも対象です。
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