公認心理師の過去問 第5回 （2022年） 午後 問64

この問題の正解は、薬物療法が有効である可能性を Aと Bに説明する。　です。

本問でのAの状態は、”Aは、1か月ほど前から、外出すると自分が見張られており、家の中にいても外から監視されていると感じ、怖くてたまらなくなった。「見張られていること、監視されていることは間違いない」、「自分が考えていることが他者に伝わってしまう」と Aは言う。Aに身体疾患はなく、薬物の乱用経験もない。”　とされています。

自分が監視されていると感じる、思考が他者に伝わるといった内容は統合失調症を示唆する特徴的な陽性症状です。また、症状の出現は1か月前とされていて発症からそれほど時間は経過していないため、最も適切な対応は薬物療法であると考えられます。

この事例では、まず男子Ａの状態を整理しましょう。

男子Ａには、「見張られている」「監視されている」と感じる、「自分の考えている事が他者に伝わってしまう」と感じるなどの症状があります。

これらについて、統合失調症の陽性症状の可能性に気づく事が重要です。

その見立ての上で、適切な対応を検討しましょう。