看護師の過去問
第103回
午前 問30

正解は 2 です。

1 . アンジオテンシンⅡ受容体拮抗薬
アンジオテンシンⅡが受容体に結合するのを妨げ、血管を拡張させて、血圧を下げます。

2 . β遮断薬
神経の働きを抑えることにより心拍出量を抑えたり、血管の収縮を弱めたりして、血圧を下げます。

3 . 硝酸薬
血管を拡張させるお薬の一つです。

4 . 利尿薬
腎臓に作用し、塩分と水分を体外に出す働きを促して、血圧を下げます。

正解は２です。

１．「アンジオテンシンⅡ受容体拮抗薬」は、血管収縮を抑制し血圧を下げる作用があります。

２．「β遮断薬」は心拍数の低下、心臓の収縮力を抑制する作用があります。

３．「硝酸薬」は血管平滑筋を弛緩させ、血管を拡張する作用があります。
代表的な硝酸薬であるニトログリセリンは、狭心症発作時に使用されます。

４．「利尿薬」は腎臓に作用して尿量を増加させます。

正解は　２　です。

他選択肢は以下の通りです。
１．アンジオテンシンⅡ受容体拮抗薬は、アンジオテンシンⅡの受容体への結合を阻害します。アンジオテンシンⅡは副腎皮質の受容体と結合することで、アルドステロンの分泌を促します。アルドステロンは腎臓での再吸収を促し、これによって水分量が増え、血圧が上昇します。
３．硝酸薬はNO（一酸化窒素） を放出し、血管を拡張させる作用をもちます。
４．利尿薬は心筋とは全く関係ありません。したがって、設問の収縮とは無関係です。心疾患において利尿薬を投与する目的は、ナトリウムと水分を排出し、血圧を下げることが主な目的になります。