看護師の過去問
第103回
午前 問88

正解は、3と5です。

1　新生児の痛みの指標は、「泣くこと」が挙げられます。

2　小児の痛みに対する治療は、病態に応じて薬物療法や非薬物療法の選択をします。どちらの治療も選択する場合もあります。

３　遊ぶことに集中することで、痛みを感じさせない効果があります。遊びは、非薬物療法の1つです。

4　過去の痛みの経験と現在の痛みの訴えには関係性があります。痛みの部位や程度など、問診から疾患が考えられる可能性があります。

5　3歳ころから痛みの表現が出来るようになるので、自己申告スケールの使用が可能です。

１．新生児でも、「快」「不快」の感覚があります。「不快」例えばおむつが汚れている、などは泣いて表現します。痛みでも同様、泣いて表現します。
２．小児でも、成人と同様適切に薬物療法がおこなわれます。必要な場面では薬物療法が行われ、必ずしも非薬物療法が選択されるわけではありません。
３．発達に応じた遊びは気を紛らわすことにつながります。
４．小児でも過去の痛みは記憶として残っています。過去の痛みとどうか、は言葉だけでなくとも表現できます。
５．フェイススケールなどを使用して個人差はありますが３歳頃からであれば、痛みの程度について表現することができるでしょう。

１　新生児の痛みは、泣いたり表情の変化で把握することができます。１は不正解です。
２　小児用の痛み止めは成人同様に、適正な使用方法が定められております。成人と同様に、状態に応じて薬物療法や非薬物療法かを選択し、適切な治療を受けるよう考えることができます。２は不正解です。
３　気を紛らわすことができるので、遊びを行うことで痛みは緩和できます。小児科では、ぬいぐるみを検査室に常備するなどして、気をそらすような手段が用意されていることが多いです。３が正解です。
４　過去に痛かった経験があれば、現在も同じことで痛みを感じている可能性はあります。４は不正解です。
５　３歳頃からであれば、一般的には正しく言葉を理解できるようになるため、フェイススケールなどを使用し、自分の症状についてコミュニケーションをとることができます。５が正解です。