看護師の過去問 第103回 午前 問119

１．×
　ドレーンバック内の排液が逆流し、感染の危険があるため低い位置で必ず保持します。
　また、挿入部より高いと排液がスムーズにできません。

２．×
　体位変換時は、ルートトラブルが起きないよう注意が必要ですが、クランプする必要はありません。

３．○
　胸腔ドレーンは、陰圧の低圧持続吸引により排液を行います。
　ウォーターシール（水封）といって陰圧をかけない方法もあります。
　
４．×
　ドレーン内に血塊などの固まりや浮遊物があると閉塞してしまうため、ミルキングは適宜行います。

１．✖
ドレーンバックを挿入部より高い位置で保持すると、排液が上手くいきません。また、排液が逆流し感染の危険があるため、必ず挿入部より低い位置に保持します。

２、✖
体位交換時には抜管やドレーンからの排液が逆流しないように気を付ける必要はありますが、クランプする必要はありません。

３、〇
ドレーンからの排液を促すために、常に低圧で持続吸引しておかなければいけません。

４、✖
ドレーンが閉塞を起こさないように、凝塊などがある時はミルキングを行います。

ドレーンの管理について問われている問題です。

排液ドレーンについては挿入部より高い位置に持ち上げることで排液が逆流してしまい、感染するリスクが高くなるので低い位置にします。

体位変換などを行う際にはひっかかってしまったりして抜けてしまわないように注意する必要はあるものの体位変換の度にクランプする必要はありません。

胸腔ドレーンについては陰圧になっていないと患者の呼吸に影響してしまうので機器の設定が−15～−８㎝H20で維持されているか確認することが必要です。

ドレーン内での塊による閉塞を防ぐために定期的にミルキングを行うことが大切ですので禁忌ではありません。

以上のことから３．が正答です。