看護師の過去問 第104回 午前 問42

1.○
仰臥位から頭を挙上すればするほど肺血流は減少するため、正解です。
2 . ✖️
座位でも肺血流は減少しますが、立位の方が減少します。
3 . ✖️
仰臥位はベッドに仰向けにまっすぐ寝ている状態ですので、立位より肺血流が減少することはありません。
4 .✖️
Fowler〈ファウラー〉位は仰臥位より頭位が上がっている状態です。仰臥位よりは肺血流は減少しますが、立位ほど肺血流が減少することはありません。

正解は　1　です

血液も液体ですので、体位によってかかる重力の違いにより、多少全身のどこに血液が多くなり、反対に少なくなるかの違いはあります。

そのために、心拍数や心臓からの拍出量が調整され、体内で虚血に陥る臓器がないよう調整されています。

肺血流量は上半身が挙上されていればいるだけ、重力により血液が下肢に下がるため、立位＜座位＜ファウラー位＜仰臥位の順で増加します。

ちなみに、今回の設問の選択肢内にはありませんが、仰臥位よりも肺血流量が増加するのが「骨盤高位」と呼ばれる、下肢よりも頭部が下がったような姿勢になる”トレンデンブルグ位”です。

肺血流量とは、単位時間あたりに肺を循環する血液の量です。体位が変化することによって、静脈還流量も変化し、立位の状態が最も少なくなります。

よって、正解は 1 . 立位となります。