看護師の過去問
第104回
午前 問55

３が正解です。なぜ転倒してしまったのか、今後転倒しないようにするにはどうしたらいいのかを考えていくべきです。
1.✖️
Aさんは日常生活は自立しているため、活動を制限する必要はありません。
2.✖️
過失を明らかにしても転倒のリスクは減りません。
4.✖️
生活が自立している方に夜の排泄だけのために、家族に付き添いを依頼するのは現実的ではありません。家族の負担にも繋がります。

正解は３です。

１．誤り。A氏のADLは自立しており、転倒防止のために行動制限を行う必要はありません。

２．誤り。重要なのは責任のありかではなく、なぜ転倒したかをA氏と共に話し合い、原因を探り、今後の転倒防止の意識づけを行うことです。

３．正解。ベッドサイドの環境や輸液によっておこる身体の変化など、転倒の原因となることをA氏と共有します。

４．誤り。家族への付き添いの依頼はA氏の転倒防止の根本的な解決にはなりません。

転倒しないための教育で第一に必要なことは、患者本人の転倒予防意識を高めることと考えられます。

× 1 . 床上排泄にする。
→転倒は防げるかもしれませんが、床上排泄という制限された状況下でＡさんに生じるストレスは大きいものであるため、好ましい方策ではありません。また自立度を低下させ、活動性の低下にもつながるリスクがあります。

×2 . 誰の過失か明らかにする。
→誰の過失か明らかにすることは、直接的に転倒予防意識を高める事にはつながりません。

〇3 . 転倒の原因を一緒に考える。
→共に考えることで教育的な関わりが行うことが可能となり、転倒予防意識を高める働きかけができると考えられます。

×4 . 夜間は家族に付き添いを依頼する。
→現場としては、安全管理の観点から付き添いを依頼したいかもしれませんが、その負担を家族に追わせることは完全看護の観点からも好ましいものとは言えません。

よって正解は　3.　となります。