看護師の過去問
第104回
午前 問71

正解： 3. Aさんの希望に沿って、死後の処置を行う。

訪問看護では、Aさんやご家族の希望によって、遺族の悲哀に寄り添いながら死後の処置を行います。


1. →葬儀の手配は、ご家族に行って頂くことであり、看護師が必ずしも手配を勧めることではありません。Aさんやご家族が奥様とのお別れの時間をゆっくりと過ごせるような環境作りをしたり、労りの言葉をかけることが先決です。

2. →まずはご家族がお別れの時間を過ごせるように環境作りをすることが重要です。その環境を乱さないように、そっと医療者が医療機器を片付けますが、急ぐ必要はありません。

4. →死亡診断書は死後7日以内に提出すれば良いです。

正解は３です。

１．誤り。葬儀の手配は必ずしも訪問看護師が勧めることではありません。A氏が亡くなった直後の看護師の役割は家族の気持ちに寄り添い、労いの言葉をかけることです。

２．誤り。医療機器の片付けは医療者が行います。

３．正解。A氏本人が望む最期を迎えられるよう対応することが望ましいです。

４．誤り。死亡診断書の提出は死後７日以内です。

この問題は、在宅医療を行っていた患者さんが自宅で亡くなった時の訪問看護師の対応を問われています。
ポイントは、Aさんは今日自宅で亡くなっていること。妻と二人暮らしであることから、Aさんのケアをしていたであろう妻への対応です。

正解は３です。
妻やAさんの生前の希望を聞きながら、できるだけ思いに添えるように死後の処置を行うことが望ましいです。

１．葬儀を手配することは必要ですが、死亡診断の直後は家族の時間を持てるように配慮するのが望ましいです。

２．まずは家族の時間を優先し、看護師が医療機器の片づけをします。

４．死亡診断書は死亡してから７日以内に提出すればよいので、当日でなくでも大丈夫です。