看護師の過去問 第105回 午前 問38

1.誤りです。腱反射の検査では、打腱器というハンマーで筋肉の付け根の腱を叩き、筋肉の反射を確認します。

2.誤りです。瞬目反射の検査では、角膜やまつ毛にわずかな刺激を受けた時、反射的に眼瞼が閉じる反応を確認します。

3.誤りです。腸蠕動運動の検査では、聴診器を腹部に当てて、腸蠕動を音として聴取する検査が多いです。

4.正解です。リンパ節の検査では、リンパ節の硬さや圧痛、腫脹などを触診によって確認します。

正解は４です。

１．誤り。腱反射の有無は打腱器（ハンマー）を使用し、叩打することで調べます。

２．誤り。瞬目反射は電極により、眼輪筋に電気刺激を与え、三叉神経、脳幹部、顔面神経の障害の程度を調べます。

３．誤り。腸蠕動運動の有無は聴診器を使用します。

４．正解。リンパ節は皮下に存在し、皮膚の上からの観察が可能です。頸部リンパ節や腋窩リンパ節、鼠蹊リンパ節が観察しやすく、触診によって腫脹の有無を判断します。

リンパ節腫大の有無
→視診で腫脹を発見し、
　触診で部位・数・大きさ・硬度・可動性の有無を確認します。

腱反射の有無
→打診器を使用します。

瞬目反射の有無
→やわらかいもので角膜を刺激します。

腸蠕動運動の有無
→聴診器を使用して聴取します。