看護師の過去問
第105回
午前 問115

1 . 夜間に定期的な吸引を行う。
×不正解
夜間はAさんも家族も睡眠を出来るだけ取れるように支援が必要です。夜間に定期的に吸引をする事で、睡眠が妨げされるので、不適切です。

2 . 就寝前に体位ドレナージを行う。
○正解
就寝前に体位ドレナージを行い、出来るだけ痰を吸引することで、夜間の吸引のために起きる回数が減ります。よって、正解です。

3 . 気道内圧が低下したら吸引する。
×不正解
痰が詰まると気道内圧が上昇します。それが、吸引のサインです。よって、不正解です。

4 . 吸引時は気管カニューレのカフ圧を上げる。
×不正解
気管カニューレが抜けないようにカフ圧は定期的にチェックして適切な圧であることを確認しなければいけません。しかし、吸引時に圧を上げる必要はありません。よって、不正解です。

就寝前に体位ドレナージを行い、その後気管内吸引をすることで排痰の効果は高まり、本人、家族への睡眠の妨げにもなりません。

夜間の定期的な呼吸やAさんの睡眠を妨げることになったり、家族の負担も考えると適切ではありません。
吸引するのは痰の貯留などで気道内圧が上昇した場合です。
カフ圧を確かめることは必要であるが、吸引時に必ずしもカフ圧をあげる必要はありません。
正解は２．の就寝前の体位ドレナージです。
就寝前に行っておくことで、痰つまりの頻度を減らすことができます。