看護師の過去問 第106回 午前 問100

尿道下裂は生まれつき尿道口が正常な状態と比較して陰茎の下面（腹部側）に開いている状態のことで、症状は立居排尿の障害と陰茎の弯曲です。一般的には生後6か月～3歳までに道の開口部をもとに戻す＋曲がった陰茎を真っすぐにする手術をします。

1 . ｢尿量を計測してください｣
×不正解
尿道下裂では尿量に異常をきたすわけではないので、尿量測定は必要ありません。

2 . ｢手術まで外来の受診はありません｣
×不正解
受診に関しては医師の指示に従うことになります。

3 . ｢予防接種の時期は主治医と相談してください｣
〇正解
手術する時期により定期予防接種の時期の調節が必要な場合があるので、この選択肢が正解です。

4 . ｢オムツを交換するたびに尿道口を消毒してください｣
×不正解
尿道口の消毒は必要ありません。

尿道下裂は奇形のため、尿量に変化を及ぼさないことと尿道の消毒は不要のため１．４は×です。

受診の必要性については判断できないため２も×です。

予防接種を行うことが考えられ、場合によっては日程の調整が必要のため３が〇です。

正解は 3です
1 . 尿道下裂は尿道の先天奇形で、尿量の異常はないので必要ありません。
2 . 受診の必要性は医師が判断します。
3 .〇 手術となると、予防接種を延期する場合があるので、主治医と相談する必要があります。
4 . 尿道の奇形のため、消毒する必要はありません。