看護師の過去問
第106回
午後 問181

トリアージ
→災害時は多くの負傷者が発生することが予測されますが、医療資源には限りがあります。
緊急性や重症度によってに、赤・黄・緑・黒のタグをつけて、優先順位を決定していきます。

正解は３です。

トリアージとは、災害時などの制約がある条件下において、傷病者全員の搬送、治療などの優先順位を決めることです。優先順位は歩行→呼吸→循環→意識の順で行います。
カテゴリー０(黒)：死亡。その状況下では救命不可能。
カテゴリー１(赤)：生命を脅かされる重篤な状態。救命の可能性がある。最優先の搬送、治療。
カテゴリー２(黄)：生命が脅かされるほどではないが、早期に治療や搬送が必要。
カテゴリー３(緑)：軽傷で搬送の必要はないもの。
搬送・処置の優先順位は１→２→３→０です。
また、トリアージ担当者は治療には参加せず、トリアージのみに専念します。

1 .
上記のカテゴリーによって分類します。

2 .
搬送や治療の優先順位を決めるために行います。

3 .
正解です。

4 .
上記カテゴリー１の患者が最優先となり、救命が困難な患者の優先順位は一番最後になります。

トリアージとは、事故現場や災害などで一時に大勢の傷病者、負傷者が発生した際に、重症度や緊急度によって医療を受ける順番、つまり優先順位を決めることを言います。阪神淡路大震災で広く知られるようになりました。
医療スタッフや医療品などには限りがあります。その限りある資源を効率的に使用するために、救命可能な負傷者から優先的に資源を活用、救命するという考えのもと行います。現場にいる医師や看護師など医療スタッフが優先順位を決定、トリアージタッグという、優先順位の低い順に黒、緑、黄、赤の4つの色のついたタグを負傷者に装着します。
装着部位は原則として右手首に装着しますが、負傷していて装着できない場合は左手首、右足関節、左足関節、首などの順に装着する部位を変更します。

１位：赤…最優先治療群：直ちに処置を開始すれば救命が可能な者
2位：黄色…非緊急治療群：治療の開始が遅れても生命には危険はない者
基本的にはバイタルサインが安定している
３位：緑色…軽処置群：1位2位には当てはまらず軽症で、ほとんど専門者の治療を必要としない者
4位：黒色…不処置群：既に死亡している者
または、直ちに処置を開始しても明らかに救命が不可能な者
上記の判断で優先順位を決定します。

１．トリアージとは、病名を確定させる目的で行うものではありません。病名を直ちに確定する必要はなく、あくまで優先順位を決定するためです。

２．危険区域と安全区域を分ける目的で行うのではなく、優先順位を決定するために行います。

３．医療資源に限りのある状態で、効率的に配分するために行います。

４．明らかに救命が困難な者には治療を優先しません。