看護師の過去問 第107回 午前 問10

嚥下とは口腔から食道を経由して、胃まで食物を送り込む運動のことをいいます。嚥下反射とは舌咽神経、迷走神経のことをいいます。

嚥下のメカニズムとして
・第１期(先行期)食物を視覚や嗅覚で認識することをいいます。
・第２期(準備期)食物を咀嚼して、味を伝達し、口腔内に留めます。
・第３期(口腔期)食物を舌の動きで、咽頭方向へ送り込むことをいいます。
・第４期(咽頭期)食物を嚥下反射によって、食道まで送り込むことをいいます。
・第５期(食道期)食物を胃へと送ることをいいます。

正解は４です。
　脳神経は１２対あります。
第I脳神経 – 嗅神経　第II脳神経 – 視神経　第III脳神経 – 動眼神経
第IV脳神経 – 滑車神経　第V脳神経 – 三叉神経　第VI脳神経 – 外転神経
第VII脳神経 – 顔面神経　第VIII脳神経 – 内耳神経　第IX脳神経 – 舌咽神経
第X脳神経 – 迷走神経　第XI脳神経 – 副神経　第XII脳神経 – 舌下神経

１． 嗅覚を司っており、運動機能を持たない純知覚性の脳神経です。
２． 外側直近を支配します。外側直筋が収縮すると、眼球は外側を見るように動きます。
３． 上斜筋の運動を行います。上斜筋は目を外方（耳側）や下向きに動かします。

脳神経には、第Ⅰ～Ⅻ脳神経があります。
嚥下に関わる脳神経は、第Ⅴ脳神経の三叉神経です。正解は4です。

1の嗅神経は、第Ⅰ脳神経で嗅覚に関わります。
2の外転神経は、第Ⅵ脳神経で外直筋の眼球運動に関わります。
3の滑車神経は、第Ⅳ脳神経で上斜筋の眼球運動に関わります。