看護師の過去問 第107回 午前 問83

正解は　１と３　です。

パルスオキシメーターは皮膚の上から機器を当てるだけで、血液中の酸素飽和度を測定することができます。仕組みは皮膚に赤色光と赤外光を当て、動脈の血流を検知します。動脈を検知する時に脈拍数を測ることもできるので、パルスオキシメーターでは酸素飽和度と同時に脈拍数もチェックできます。

２、酸素分圧を測定するためには動脈を採取して、検査に出さなければいけません。この検査を血液ガス分析と言います。

４、重炭酸濃度は血液中に含まれる重炭酸塩の濃度のことで、パルスオキシメーターでは測定することができません。

５、二酸化炭素濃度を測定する時には、酸素分圧を測る時と同じように血液ガス検査が必要になります。動脈から直接動脈血液を採取して行います。

パルスオキシメータとは、酸素と結合した赤血球を探知することで、肺から必要な量の酸素が取り込めているかどうかを測定する装置です。つまり、血液中にどれだけ酸素が満たされているかを測定します。「飽和」とは「最大限度まで満たすこと」をいいます。ゆえに、「酸素飽和度」とは、「酸素」が「最大限度まで満たされている」かどうかの「度合い」をさしていることがわかります。また、「酸素と結合した赤血球を探知する」ために、脈の動きで動脈と静脈を区別しています。結果、脈の動きを感知して、「脈拍数」を測定することもできます。

以上のことから、正解は「1」と「3」です。

ちなみに、「酸素分圧」とは体内に含まれる酸素の圧力です。「重炭酸濃度」は体内の酸性、アルカリ性を調整する「重炭酸イオン」（電解質の1つで、アルカリ性の物質）濃度の値です。「二酸化炭素濃度」は血液中に含まれる二酸化炭素の濃度です。上記3つの値の測定には動脈血の採血が必要です。

正解：1. 脈拍数　 3. 酸素飽和度

パルスオキシメーターは、受光部センサーが拍動する動脈の血流を検知し、光の吸収値から計算した酸素飽和度（SpO2）と脈拍数を表示します。

設問の表示では、SpO2: 98%、脈拍: 71回/分となります。


2. →酸素分圧は、血液中の酸素量の値であり、動脈血ガス分析から測定します。

4. →重炭酸濃度は、血液中のpH調整を担っている重炭酸塩の濃度のことです。一般的には動脈血ガス分析で測定します。

5. →二酸化炭素濃度は、血液中の二酸化炭素量の値であり、動脈血ガス分析から測定します。

正解は　１と３です。

血液中のヘモグロビンは、酸素と結びつくと鮮やかな赤色になります。
パルスオキシメータは拍動を感知し動脈血の赤色の度合いを見て、酸素に
結びついたヘモグロビンの比率「酸素飽和度(SpO2)」を見ています。
よって、正解は1.脈拍数と3.酸素飽和度です。

2.酸素分圧とは、動脈の血液に含まれる酸素量の値です。動脈から直接
血液を採取し、血液ガス分析で測定します。

4.重炭酸濃度とは、血液中に含まれる重炭酸塩の濃度のことです。
重炭酸塩が水に溶けてできる重炭酸イオンは、血液のpHを適正に維持
するために重要な役割を担っています。

5.二酸化炭素濃度とは、動脈の血液に含まれる二酸化炭素量を測定する
値です。