看護師の過去問
第107回
午前 問92

正解は　３と５　です。

狭心症の手術を行った後は体への負担を最小限にするために、体に負担がかからないようしっかりと休息を取ることが重要です。睡眠時間が十分にとれるような生活が望ましいでしょう。
重い荷物を運ぶ作業は重労働になるので、心臓に負担をかけてしまいます。できるだけ避けたほうが良いでしょう。

１、水分摂取は控えるのではなく、十分な量がとれるように指導する必要があります。血液中の水分量が不足すると、血液の粘度が高まり閉塞を起こしやすくなるからです。

２、すでに脂質異常症の既往歴があるので、これ以上悪化しないよう、食事指導を行う必要があります。肉類を食べる時には食べ過ぎないよう適量を守ることが重要です。

４、自動車の運転は体の負担にならない程度にする必要がありますが、普通に運転をする程度であれば大丈夫でしょう。

正解：3. ｢睡眠時間を確保しましょう｣
　　　5. ｢次回の外来受診までは重い荷物を運ぶ作業は控えましょう｣

狭心症の手術を行った後は、心臓への負荷がかかったり、穿刺部の再出血などが生じる可能性があります。
なるべく体が休まるように生活し、十分な睡眠時間をとるようにします。
また、重い荷物を持つと心臓に負荷がかかるため、退院後1〜2週間は避けるようにします。

1. →塞栓を防ぐために、十分な水分摂取をすることが必要です。

2. →高脂血症、高血圧等は狭心症や心筋梗塞の危険因子です。
Aさんは脂質異常症の既往があり、肉類などの動物性脂肪の摂りすぎに注意し、バランスの良い食生活をとることが望ましいです。

4. →過度な運動は心臓に負荷がかかるため、退院直後は避ける必要がありますが、適度な運動や車の運転は支障ありません。

正解は　３と５です。

狭心症による手術後のため、退院後は心臓に負担をかけない生活や
正しい内服管理をする必要があります。

×1.　水分不足は血液をドロドロにし、閉塞の原因となります。
　　　こまめに水やお茶を補給することは大切です。

×2.　動脈硬化･高血圧は狭心症の原因となるため、塩分の摂りすぎや
　　　アルコールの摂取に注意が必要です。
　　　Aさんは脂質異常症の既往があり、肉類など動物性脂肪を
　　　過剰に摂取しないよう指導することが必要です。

○3.　Aさんは不規則な生活･ストレス･十分な睡眠がとれていないとあり、
　　　高血圧などの原因となっています。睡眠時間を確保し、ストレスを
　　　ためない規則正しい生活を送れるよう意識する必要があります。

×4.　強い緊張を伴うスポーツや心拍数が急激に上昇する運動は避ける
　　　必要がありますが、日常生活の中での適度な有酸素運動や
　　　自動車の運転などは制限されていません。

○5.　重い荷物を運ぶ作業は呼吸が止まり、心拍数が急激に上昇する
　　　可能性が高いため、控える必要があります。