看護師の過去問
第107回
午前 問95

正解は　４　です。

１、1回の食事量は多くするのではなく、少なくする必要があります。消化機能が落ちているので、負担を減らすため、少量ずつの食事を回数を増やして食べるように指導しましょう。

２、海藻は繊維質が非常に多くいので、消化機能が低下しているAさんには不向きです。

３、食後に冷や汗の症状が出た時には、冷えているのではなく、ダンピング症候群の症状だと考えられます。この時には横になるなどして、安静に過ごす必要があります。

正解：4. 空腹時はコーヒーなどの刺激物の摂取を避ける。

胃全摘出後は、胃容量の低下や消化機能の低下などが起こるため、食生活に気を付ける必要があります。
・消化の良い食べ物をよく噛んで、ゆっくり食べる。
・食事の一回量を少なくし、分食にする。
・食後はしばらく休むようにする。
・たんぱく質、鉄分、ビタミンを十分摂取する。
（胃液の分泌が減少し、鉄分の吸収が悪くなるため。）
・コーヒー、アルコールなどの刺激物は、胃液の分泌を抑え、胃の粘液を刺激し、気分不快を起こしやすくなるため控えた方が良い。

1. →1回量は少なくし、分食にすることが望ましいです。

2. →海藻は消化が悪いため、あまり食べない方が良いです。

3. →食後の冷や汗は早期ダンピング症候群によるものであり、数分〜数十分で改善しますので、横になるなど安静に過ごすことが望ましいです。

正解は　４　です。

胃全摘手術により、胃に食べ物を貯め、ゆっくり小腸へ運ぶ機能が低下し、
消化機能も低下するため、消化の良い物を1回に少量ずつ、ゆっくり摂取
することが大切になります。また、胃は鉄･ビタミン･カルシウムの吸収に
関わる臓器のため、これらの栄養素を積極的に摂取すると良いです。

×1.　1回の食事量は減らします。

×2.　海草や繊維質の野菜は消化が悪いため、最初は避け、徐々に少量ずつ
　　　摂取を始めます。

×3.　食後の冷汗は、ダンピング症候群による症状の1つです。
　　　食後30分以内に起こる早期ダンピング症候群の場合は、
　　　頭を高くし横になり、安静にすることで数十分で改善します。
　　　食後2～3時間に起こる後期ダンピング症候群の場合は、
　　　飴や氷砂糖の摂取･甘い飲み物の摂取など糖質の補給が必要です。
　　　また、食後2時間頃におやつを摂取すると予防に有効です。

○4.　コーヒーなどの刺激物は胃液の分泌を促す働きがあり、空腹時に
　　　摂取することで胃酸で胃がただれてしまう原因となるため、
　　　避けるよう指導が必要です。