看護師の過去問 第107回 午前 問118

解答１、
機能性月経困難症は、子宮の収縮を促すプロスタグランジンの分泌量が多いこと、子宮や卵巣が未成熟であることが原因とされます。ストレスや冷えによっても起こり得ます。思春期～２０代に多いです。
×２．無排卵性月経では生理痛は起こりにくいです。
×３．機能性月経困難症の定義は「骨盤内に器質的な疾患はないが月経困難症」です。卵巣内のうっ血は器質的な疾患なので、Aさんには当てはまりません。
×４下腹部痛は子宮の収縮が引き起こすものです。

正解は　１　です。

機能性月経困難症とは、疾患など身体的な原因がなく、
子宮や卵巣が未成熟･プロスタグランジンによる子宮の過剰収縮により
下腹部痛や腰痛を生じる状態で、思春期に多く見られます。
ストレスなどが要因となることも多いです。

×2.　無排卵性の月経では、生理不順が起こりやすいですが、
　　　痛みを自覚することはあまりありません。
　　　ストレスの緩和･ホルモン治療などが必要です。

×3.　骨盤内うっ血症候群では、骨盤部の静脈に血液がたまり、
　　　静脈が拡張して蛇行することで慢性的な骨盤痛が生じます。
　　　非ステロイド系抗炎症薬の内服で経過を見ます。

×4.　経血を体外に排出するために子宮が収縮し、
　　　発痛物質であるプロスタグランジンを分泌するため、
　　　痛みが生じます。

１　生理中はプロスタグランジンが分泌され、子宮が収縮します。プロスタグランジンの分泌量が多いと、強い生理痛を引き起こす原因となります。

２　無排卵月経の場合、生理痛は軽いことが多いとされます。

３　機能性月経困難症とは明らかな疾患がみつからない場合の月経困難症を指します。卵巣内のうっ血が原因の場合は器質性月経困難症となります。

４　生理中の痛みの原因は経血の流出ではなく、子宮筋の収縮によるものとされます。