看護師の過去問
第109回
午前 問9

死の三徴候とは、呼吸停止、心臓停止、脳機能停止（瞳孔散大と対光反射の消失）です。
よって3 . 呼吸の停止が正解です。

正解：3
(解説)
死の三徴候は、「心停止」「呼吸停止」「瞳孔散大・対光反射の消失」です。よって、正解は、「3」になります。
(補足)
1．筋の弛緩：死後の変化のひとつであり、死亡直後に、全身の筋肉が緊張を失って弛緩し、その後硬直していきます。死の徴候には含まれません。
2．角膜の混濁：死後の変化のひとつであり、心停止数時間～12時間で乾燥し、徐々に混濁していきます。死の徴候には含まれません。
4．呼名反応の消失：JCS(ジャパンコーマスケール)などの意識障害を判定するための基準としては、有効ですが、死の徴候には含まれません。

正答：3（呼吸停止）
解説：死の三徴候とは、「瞳孔散大（対光反射の消失）」「心臓停止」「自発呼吸停止」です。臨床では、医師が心電図モニターで心停止、聴診器で両肺のエア入り、ペンライトを用い対光反射の消失を確認します。
覚え方は、
し→死の三徴候
どうしゃさん/どうさん→瞳孔散大（対光反射の消失
深→心臓停止
呼吸→自発呼吸の停止