看護師の過去問
第109回
午前 問89

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問題

看護師国家試験 第109回 午前 問89 (訂正依頼・報告はこちら)

終末期がん患者にみられる悪液質の徴候はどれか。2 つ選べ。
  • 末梢神経障害
  • リンパ浮腫
  • がん疼痛
  • 食欲不振
  • 体重減少

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この過去問の解説 (3件)

01

正解:4. 食欲不振  
5. 体重減少


がん悪液質

「通常の栄養サポートでは完全に回復することができず、進行性の機能障害に至る、骨格筋量の持続的な減少(脂肪量減少の有無を問わない)を特徴とする多因子性の症候群」と定義されています。
    (EPCRC(European Palliative Care Research Collaborative)参照)

進行がん患者の80%に認められています。
体重減少はその程度に応じて予後を悪化させるため、積極的な治療が必要です。

症状
・食欲不振
・体重減少
・サルコペニア
・疲労
・悪心、嘔吐
・うつ、不安
・味覚、嗅覚の変化 など

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02

正解:4.食欲不振  5.体重減少


2011年 EPCRC
(European Palliative Care Research Collaborative)から発表された「がん悪液質に対するガイドライン」

「がん悪液質とは、従来の栄養サポートで改善することは困難で、進行性の機能障害をもたらし、(脂肪組織の減少の有無にかかわらず)著しい筋組織の減少を特徴とする複合的な代謝障害症候群である。病態生理学的には、経口摂取の減少と代謝異常による負の蛋白、エネルギーバランスを特徴とする」と定義されています。

症状としては、食欲不振、体重減少、全身衰弱などがあります。

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03

(正解) 4と5
(解説)
がん悪液質とは、「通常の栄養サポートでは完全に回復することができず、進行性の機能障害に陥る、骨格筋量の持続的な減少を特徴とする多因子性の症候群」と定義されています。がん患者に多くみられる合併症の1つで、主な症状は、体重減少、骨格筋量減少、食欲不振などで、QOLを低下させ、予後不良の要因となります。よって、正解は「4」「5」になります

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