問題
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次の文を読み以下の問いに答えよ。
Aさん( 57 歳、男性)は、妻( 55 歳)と長女( 28 歳)の 3 人暮らし。4 年前に直腸癌( rectal cancer )と診断され、手術を受けてストーマを造設した。その後、Aさんは直腸癌を再発し、治療を行ったが効果がなく、腹部のがん疼痛を訴えたため、疼痛をコントロールする目的で入院した。主治医からAさんと家族に余命 4 か月程度と告知され、Aさんは「痛みは取り除いてほしいが、延命治療は望まない。自宅で好きなことをして過ごしたい」と話している。現在、Aさんはオキシコドン塩酸塩を 1 日 2 回内服し、痛みがなければ日常生活動作〈 ADL 〉は、ほぼ自立している。
退院後 3 か月。Aさんの食事や水分の摂取量は減り、徐々に傾眠傾向になってきた。Aさんの妻は訪問看護師に「少し怖いが、できればこのまま自宅で看ていきたい」と話した。
Aさんを自宅で看取るための訪問看護師の対応で適切なのはどれか。
Aさん( 57 歳、男性)は、妻( 55 歳)と長女( 28 歳)の 3 人暮らし。4 年前に直腸癌( rectal cancer )と診断され、手術を受けてストーマを造設した。その後、Aさんは直腸癌を再発し、治療を行ったが効果がなく、腹部のがん疼痛を訴えたため、疼痛をコントロールする目的で入院した。主治医からAさんと家族に余命 4 か月程度と告知され、Aさんは「痛みは取り除いてほしいが、延命治療は望まない。自宅で好きなことをして過ごしたい」と話している。現在、Aさんはオキシコドン塩酸塩を 1 日 2 回内服し、痛みがなければ日常生活動作〈 ADL 〉は、ほぼ自立している。
退院後 3 か月。Aさんの食事や水分の摂取量は減り、徐々に傾眠傾向になってきた。Aさんの妻は訪問看護師に「少し怖いが、できればこのまま自宅で看ていきたい」と話した。
Aさんを自宅で看取るための訪問看護師の対応で適切なのはどれか。
1 .
高カロリー輸液の開始を医師と相談する。
2 .
Aさんの清潔ケアは看護師が行うことを妻に伝える。
3 .
今後起こりうるAさんの状態の変化を妻に説明する。
4 .
Aさんが亡くなるまで家族がそばを離れないように伝える。
( 看護師国家試験 第109回 午前 問117 )