看護師の過去問 第110回 午前 問43

正解は２です。

クッシング症候群とは副腎皮質ホルモンのひとつであるコルチゾールというホルモンが過剰に分泌される疾患です。

一般的に３０～５０代の女性に多いと言われています。

満月様顔貌や中心性肥満、背中の上部を中心に脂肪が過剰につく（野牛肩）、皮膚が薄くなりあざができやすくなったり、筋力の低下などがみられます。

糖尿病や骨折のリスクも高くなります。感染への抵抗力も低下するため、感染リスクも高まります。

女性では月経周期が不規則となります。また、顔や体毛が濃くなり、頭髪は薄くなることがあります。

１．貧血の症状は認められません。

２．症状として月経周期の異常などの症状がみられます。

３．体重は増加傾向にあります。

４．クッシング症候群では副腎の機能が亢進しておこり、肝機能は直接的に関与しません。

✕　１．貧血

　貧血の症状はありません。

◯　２．月経異常

　クッシング症候群とは、副腎皮質ホルモンのひとつであるコルチゾールというホルモンが、過剰に分泌される疾患です。

　満月様顔貌や中心性肥満、赤ら顔のほか、高血圧、糖尿病、骨粗鬆症、月経異常などもみられます。

　30～50代の女性に多いと言われ、副腎皮質腺腫と呼ばれる良性腫瘍や、副腎がんなどが原因に挙げられます。

✕　３．体重減少

　体重は増加します。

✕　４．肝機能低下

　肝機能には直接関与しません。

正解は2です。

Cushing〈クッシング〉症候群の成人女性患者にみられるものは、月経異常です。
そのほかの特徴的な症状として、満月様顔貌、野牛肩（バッファローハンプ）、中心性肥満、などがあります。

1 .貧血の症状は出現しません。消化管出血や潰瘍性大腸炎などの疾患にみられます。
2 .月経異常は、クッシング症候群の症状にみられます。
3 .体重減少は、甲状腺機能亢進症でみられます。
4 .肝機能低下は、肝硬変や肝臓がんなどの肝疾患にみられます。