看護師の過去問
第110回
午後 問218

正解は２です。

１．ポータブルトイレは必要ありません。

Aさんは立ち上がる時にふらふらすると言っており、ポータブルトイレを使用しても立ち上がりの不安定感の改善にはなりません。またポータブルトイレを使用することによりADLの拡大を妨げます。

２．ベッドに移動介助バーをつけることにより立位時の不安定感を防止することができます。

移動介助バーは転倒防止にも役立ちます。

３．ベッドの頭部を４５度挙上することは起き上がりやすさには有効ですが、立ち上がりには影響しないため、立ち上がりの不安定感は解決しません。

４．ヒッププロテクターの装着は、転倒による大腿骨頸部骨折の防止に役立ちますが、立ち上がりの不安定感を改善する方法ではありません。

「2」が正解です。

立ち上がる時にバランスを保ちやすくするための工夫が必要です。

「1 .ポータブルトイレを置く。」回復を臆されるほか、自尊心を低下させる可能性があります。

「 3 .ベッドの頭部側を45度挙上する。」や「4 .夜間はヒッププロテクターを装着する。」は、 “立ち上がる時”を支援する方法ではありません。

正解は２です。

ポータブルトイレの安易な使用は患者様の自尊心を傷つけ、またADL拡大を妨げることになります。またベッドの頭部の挙上は、安楽な体位ではありますが「立ち上がるときに、ふらふらする」ということへの根本的な解決にはなりません。

ヒッププロテクターも同様に、転んでしまった後の打撲や骨折を防ぐものであり、根本的な解決にはなりません。

この場合は、「ふらふらする」ときの支えとなる移動介助バーを使用するのが適切でしょう。