看護師の過去問
第110回
午後 問233

「1」が正解です。

Aさんの身体拘束が解除されていることから、急性期の興奮状態はおさまっていると考えられます。しかし、常に動き回ることや、他の患者への過干渉、看護師への強い口調、訴えが続いていることから、躁状態にあると思われます。まずは、休息できる場所に誘導し、本人への刺激を減らし、状態を落ち着かせることが重要です。

選択肢2はかえって興奮を促進する可能性があります。また、選択肢３，４もさらなる刺激につながる場合がありますので、状態が落ち着いたのちに検討すべき項目です。

双極性障害は躁状態とうつ状態が交互に現れるのが特徴です。問題文のAさんは躁状態にあるといえます。

躁状態は、感情高揚に精神運動興奮があいまって、他者の迷惑をかえりみない言動や、トラブルを起こしやすくなります。また、体力消耗してしまうので十分な休養を促していくことが大切です。

1が正解です。

Aさんは急性期の興奮状態から脱したものの、躁状態は続いており、過干渉、多弁、易興奮性の症状はまだ見られています。

この状態で説得したり、具体的な話に持ち込んだりすると、Aさんの状態はさらに悪化すると思われます。

刺激を避けて落ち着けるよう、休息への援助が必要です。