看護師の過去問
第111回
午前問21

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問題

看護師国家試験第111回午前　問21 （訂正依頼・報告はこちら）

成人の静脈血採血で適切なのはどれか。

正解！素晴らしいです

残念...

正解は４です。

採血をした後は３～５分圧迫し、止血をします。

１：駆血帯は採血部位から７～10㎝中枢側で巻くので×です。

２：穿刺角度は約15～30度です。60度では、血管を貫通したり神経を損傷したりする危険性があります。

３：針を抜く際は軽くアルコール綿を当てた状態で抜きます。強く圧迫すると疼痛を伴ってしまうので×です。

参考になった数2

採血は接する機会の多い手技の１つです。

確認事項が多いですが注意点を確認し、１つずつ確実に実施できるようにしましょう。

選択肢1. 採血部位から2、3cm中枢側に駆血帯を巻く。

採血部位から近すぎると採血時の邪魔となる可能性があります。

穿刺部位の7～10㎝中枢側に駆血帯を巻きます。

選択肢2. 血管の走行に合わせ60度の角度で刺入する。

15～20度の角度で刺入します。

筋肉内注射は45～90度の角度です。

選択肢3. 採血後は刺入部位を圧迫しながら抜針する。

圧迫しながら抜針すると針が皮膚に刺さるため、痛みが増強します。

抜針してから圧迫止血を行います。

選択肢4. 刺入部位は5分以上圧迫し、止血する。

刺入部位はもまずに5分程度の圧迫止血を行います。圧迫止血時間が短かったり、もんだりすると内出血を起こしやすくなります。

参考になった数0

正解4

解説

1．駆血帯は採決する側の上腕中間で締めます。

2．血管の走行に合わせて針先の刃面を上に向け、皮膚に対して15°程度の角度で刺入します。

3．採血後は刺入部位を軽く抑えながら抜針します。圧迫すると血管損傷や神経損傷の原因になります。

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