看護師の過去問
第113回
午前 問62

結果的に閉鎖に関与しますが、直接的に卵円孔の閉鎖に関与していないため、答えとしては不適切です。

出生後、呼吸開始とともに血中の酸素分圧が上昇し、肺血管抵抗が低下することによって肺血流が増加します。
肺血流の増加により、左房への灌流量が増加し、左房圧が上昇して卵円孔が右房に押し上げられ、卵円孔が機能的に閉鎖します。

そのため、正解です。

卵円孔は生後2～3分で閉鎖し、中隔完成には6～8ヶ月かかります。

そのため、間違いです。

生後約12～24時間で起こります。

動脈管の閉鎖が卵円孔の機能的閉鎖の要因ではないため、間違いです。

動脈血酸素分圧（PaO2）の上昇は、動脈管の閉鎖に関与しますが、卵円孔の閉鎖には直接の役割はありません。

出生後に肺が膨らむと、肺血流が増加し、左心房の血流と圧力が増加します。

これにより右心房から左心房への流れが減少し、卵円孔が機能的に閉鎖されるのが正しいメカニズムです。

卵円孔は通常出生直後に機能的に閉鎖しますが、完全に解剖学的に閉鎖されるのは数週間から数か月後になることがあります。

動脈管の閉鎖（ボタロー管）は、別の循環の変化であり、卵円孔の閉鎖に直接的に影響を与えるものではありません。

動脈管は主にPaO2の上昇とプロスタグランジンの減少により閉鎖します。