看護師 過去問
第113回
問65 (午前 問65)

正解です。

ナルコレプシーには、以下のような特徴的な4主徴があります。

・睡眠発作（突然生じる眠気・居眠り）

・情動性脱力発作（驚いたり笑ったりしたときに脱力が起こる）

・睡眠麻痺

・入眠時幻覚

不正解です。

レム睡眠行動障害は、夢の内容に基づいて大声を出したり、手足を激しく動かす、ベッドから立ち上がって歩き回るなどの行動が起こります。

不正解です。

睡眠時無呼吸症候群は、睡眠時に無呼吸の状態が繰り返されることで深い眠りが妨げられ、夜間覚醒も起こることで日中に過度の眠気が生じます。

そのほかの症状として、睡眠時のいびきや起床後の頭痛が特徴です。

不正解です。

レストレスレッグス症候群（むずむず脚症候群）は、安静時や夜間に足がむずむずし、その不快感を軽減させるために足を動かすことで睡眠障害を起こす疾患であり、女性に多いとされています。

Aさんの症状として「昼間の過剰な眠気」「会議中に寝てしまう」「居眠り運転」が見られ、これはナルコレプシーの特徴です。

また、「笑ったときに脱力する（カタプレキシー）」や、「入眠時に幻覚が見える」「体が動かせなくなる（睡眠麻痺）」も典型的な症状です。

ナルコレプシーは睡眠制御の問題で、日中に突然強い眠気を感じることがあります。

レム睡眠行動障害は、レム睡眠中に夢に基づいて体が動き出す疾患です。

例えば、寝ている間に夢に基づいて暴れるなどの行動を取ることがありますが、日中の過剰な眠気や入眠時の幻覚は典型的な症状ではないため、Aさんの症状に一致しません。

睡眠時無呼吸症候群は、睡眠中に呼吸が止まり、これが原因で夜間に頻繁に目が覚めることにより、日中の過剰な眠気を引き起こします。

ただし、カタプレキシーや入眠時の幻覚、睡眠麻痺はこの疾患の特徴ではないため、Aさんの症状には該当しません。

レストレスレッグス症候群は、足がむずむずしたり、不快な感覚があるために寝ている間に足を動かさずにはいられないという症状が特徴です。

しかし、Aさんの訴える昼間の眠気や情動による脱力、入眠時幻覚などはむずむず脚症候群には関連しないため、該当しません。