看護師の過去問
第113回
午前 問66

応急入院は、家族などの同意が得られないが、緊急性がある場合に72時間以内の期間で精神保健指定医の判断により行われる入院形態です。

このケースでは、母親の同意が得られており、応急的な対応を目的とするものではないため、該当しません。

措置入院は、本人が自傷や他害のおそれがあり、かつ精神保健指定医2名以上の診察によって入院が必要と判断された場合に行われます。

このケースでは、父親に殴りかかろうとしたものの、実際には他害行為が未遂であり、措置入院の条件には該当しません。

任意入院は、患者が自ら入院に同意した場合の入院形態です。

Aさんは「薬は飲みたくないが入院して家から離れたい」と訴えていますが、意思の一貫性がなく、妄想に基づいた行動があり、患者の意思に基づく自発的な入院とは言い難いため、任意入院は不適切です。

医療保護入院は、患者本人の同意が得られない状況で、家族の同意と精神保健指定医の判断に基づいて行う入院形態です。

Aさんの場合、母親が入院治療を強く希望していること、また幻覚・妄想の状態にあり自発的な治療の意思がないため、医療保護入院が適しています。