看護師 過去問
第113回
問80 (午前 問80)

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問題

看護師国家試験 第113回 問80(午前 問80) (訂正依頼・報告はこちら)

甲状腺クリーゼ(thyroid crisis)について正しいのはどれか。
  • 低体温となる。
  • 致死率は2%以下である。
  • 誘因として感染症が多い。
  • 初期症状として徐脈を認める。
  • 甲状腺ホルモンの欠乏症である。

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この過去問の解説 (2件)

01

甲状腺クリーゼ(thyroid crisis)は、誘因として感染症が多いです。

甲状腺クリーゼとは、元々甲状腺疾患を持っている人に強いストレスが加わった際に臓器の機能不全を起こすものです。

選択肢1. 低体温となる。

不正解です。

甲状腺クリーゼでは、38度以上の高熱が生じます。

選択肢2. 致死率は2%以下である。

不正解です。

甲状腺の致死率は、10〜20%程度です。

選択肢3. 誘因として感染症が多い。

正解です。

甲状腺クリーゼの誘因として感染症が多いです。

ほかにも、外傷手術ストレス分娩なども甲状腺クリーゼの誘因として挙げられます。

選択肢4. 初期症状として徐脈を認める。

不正解です。

甲状腺クリーゼの症状として生じるのは頻脈です。

選択肢5. 甲状腺ホルモンの欠乏症である。

不正解です。

甲状腺クリーゼは、甲状腺ホルモンの過剰分泌が生じます。

まとめ

甲状腺クリーゼは、放置すると急速に死に至ります。

甲状腺クリーゼの症状は以下の通りです。

・不穏

・せん妄

・精神異常

・発熱

・頻脈

・肺水腫

・心原性ショック

・消化器症状

など

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02

正解は「誘因として感染症が多い」です。

甲状腺クリーゼ(thyroid crisis)は、甲状腺機能亢進症(主にバセドウ病)の急性増悪により引き起こされる緊急事態で、感染症やストレス、手術などが主な誘因となります。
 

選択肢1. 低体温となる。

甲状腺クリーゼでは高体温(発熱)が特徴です。

 

選択肢2. 致死率は2%以下である。

致死率は10〜20%と高く、緊急治療が必要です。

 

選択肢3. 誘因として感染症が多い。

感染症は甲状腺クリーゼの重要な誘因の一つです。

 

選択肢4. 初期症状として徐脈を認める。

甲状腺クリーゼでは頻脈が見られます。

 

選択肢5. 甲状腺ホルモンの欠乏症である。

甲状腺クリーゼは甲状腺ホルモンの過剰分泌が原因です。

 

まとめ

甲状腺クリーゼは、甲状腺ホルモンの過剰分泌によって引き起こされ、誘因として感染症やストレスが多いです。

発熱や頻脈が典型的な症状であり、早急な対応が必要です。

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