看護師 過去問
第113回
問79 (午前 問79)
問題文
大動脈解離（aortic dissection）で真腔と偽腔（解離腔）が形成される。偽腔が形成される大動脈壁の部位はどれか。
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問題
看護師国家試験 第113回 問79（午前 問79） （訂正依頼・報告はこちら）
大動脈解離（aortic dissection）で真腔と偽腔（解離腔）が形成される。偽腔が形成される大動脈壁の部位はどれか。
- 外膜
- 外膜と中膜の間
- 中膜
- 中膜と内膜の間
- 内膜
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この過去問の解説 （2件）
01
偽腔が形成される大動脈壁の部位は中膜です。
大動脈解離では、大動脈の中膜が剥離してその間に血腫が作られます。
大動脈解離の中でもスタンフォードA型は、B型に比べて予後不良です。
不正解です。
偽腔（解離腔）は外膜ではなく、中膜に形成されます。
不正解です。
偽腔（解離腔）は外膜と中膜の間ではなく、中膜に形成されます。
正解です。
大動脈解離では、中膜が2層に剥離します。
不正解です。
偽腔（解離腔）は外膜と中膜の間ではなく、中膜内に形成されます。
不正解です。
大動脈解離では内膜が最初に破れるものの、偽腔（解離腔）は中膜に形成されます。
大動脈解離は、50～70歳代で好発します。
また、大動脈解離の主な症状は以下の通りです。
・突然の胸背部痛
・末しょう神経障害
・大動脈弁閉鎖不全症
・心タンポナーデ
など
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02
正解は「中膜」です。
大動脈解離は、内膜に裂け目が生じ、血液が大動脈壁の中膜に入り込むことで、真腔と偽腔（解離腔）が形成される病態です。
偽腔は外膜ではなく、内膜と中膜に関連して形成されます。
偽腔は外膜ではなく、主に中膜に形成されます。
偽腔は、血液が中膜を裂いて流れ込むことで作られ、中膜に沿って広がります。
この解離によって大動脈の機能が障害され、重大な合併症を引き起こす可能性があります。
偽腔は主に中膜内に広がるため、この部分ではありません。
内膜は解離の最初の破れが生じる部分ですが、偽腔が形成されるのは中膜です。
大動脈解離では、偽腔が中膜に形成されます。
内膜に破れが生じ、そこから中膜に血液が流れ込み、解離が広がることによって偽腔が作られます。
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