看護師の過去問
第113回
午前 問102

「車椅子を探してきます」という選択肢が不適切と考えられる理由は以下の通りです。

時間のロス:

 Aさんは急にトイレに行きたくなっているため、迅速な対応が必要です。

車椅子を探しに行くことは時間がかかる可能性があり、その間にAさんが我慢できなくなるか、立ち上がろうとして転倒するリスクがあります。

車椅子の利用状況: 

問題文には、外来にある車椅子が別の患者が使用中であると記載されています。

したがって、すぐに車椅子を見つけられる保証がなく、Aさんを待たせることになりかねません。

直接的なサポートの欠如:

 Aさんはふらつくことがあり、看護師が直接サポートすることで安全に移動できるようにすることが重要です。

車椅子を探しに行く間、Aさんはサポートを受けられず、不安や危険が増す可能性があります。

これらの理由から、「車椅子を探してきます」という対応は、Aさんの安全と迅速な対応を考慮すると不適切です。看護師が直接Aさんをサポートして「トイレまで一緒に行きましょう」と声をかけることが最も適切な対応です。

「ご主人をお呼びしましょう」という選択肢が不適切と考えられる理由は、Aさんが急にトイレに行きたくなっている状況で、迅速な対応が求められるためです。

ご主人を呼びに行く間に時間がかかる可能性があり、その間にAさんが我慢できなくなるか、立ち上がろうとして転倒するリスクが高まります。

B看護師が直接Aさんをサポートしてトイレに同行することで、Aさんの安全を確保しつつ、迅速に対応することができます。

「トイレまで一緒に行きましょう」が正解の理由は、以下の点にあります。

安全性の確保: 

Aさんはふらつくことがあり、転倒のリスクがあります。

看護師が一緒に行くことで、Aさんが安全に移動できるようサポートできます。

迅速な対応: 

Aさんは急にトイレに行きたくなっているため、迅速な対応が必要です。

看護師がすぐに同行することで、Aさんのニーズに即座に応えることができます。

環境の状況:

 待合室が混雑しており、車椅子も使用中であるため、他の手段でのサポートが難しい状況です。

看護師が直接サポートすることが最も現実的で効果的です。

安心感の提供:

 看護師が一緒に行くことで、Aさんに安心感を与えることができ、慌てている状況を落ち着かせることができます。

これらの理由から、「トイレまで一緒に行きましょう」という声かけが、Aさんの安全とニーズに最も適した対応となります。

「転ばないように気を付けて行ってくださいね」という声かけが不適切と考えられる理由は以下の通りです。

安全性の確保が不十分:

 Aさんはふらつくことがあり、転倒のリスクが高い状況です。

この声かけでは、Aさん自身に注意を促すだけで、具体的なサポートを提供していません。

Aさんが一人で移動することは危険です。

サポートの欠如: 

Aさんは急いでトイレに行きたがっており、看護師の物理的なサポートが必要です。

単に注意を促すだけでは、Aさんの安全を確保するための十分なサポートとは言えません。

不安の軽減が不十分: Aさんは慌てている状況であり、看護師が一緒に行くことで安心感を与えることができます。

単に注意を促すだけでは、Aさんの不安を軽減することは難しいです。

このように、「転ばないように気を付けて行ってくださいね」という声かけは、Aさんの安全を確保するための具体的な行動を伴っていないため、不適切と考えられます。

看護師が直接サポートする「トイレまで一緒に行きましょう」がより適切な対応です。

待合室は混雑しており、車椅子が使用中のため、時間がかかる可能性があります。

Aさんが急いでトイレに行きたがっているため、車椅子を探してくるのは現状では適切な対応ではありません。

ご主人を呼ぶこともサポートになりますが、Aさんはすでにトイレに行きたがっているため、すぐに行動を起こせる看護師が直接付き添う方が迅速で適切な対応となります。

正解。Aさんの状況（ふらつきやT字杖の使用）を考慮し、B看護師がトイレまで付き添うことで、転倒のリスクを軽減し、安全に移動できます。これは、患者の安全を確保しつつ、Aさんの急いでいる状況にも対応できる最も適切な方法です。

Aさんのふらつきや下肢の状態を考えると、声をかけるだけでは不十分です。

実際に看護師が付き添うことで、転倒を防ぐためのサポートが求められます。