看護師の過去問
第113回
午前 問116

食事介助を行った場合でも、食事を摂取することで胃は膨張するため、食後の息苦しさを軽減することにはつながりません。

また、Aさんは現在自分で食事をとることができているため、無理に介助してしまうと、AさんのQOLを低下させてしまうおそれもあります。

よって、この選択肢は適切ではありません。

短速呼吸は努責をしないための呼吸法であり、呼吸困難感を軽減することはできません。

呼吸困難がある場合には、ゆっくりと深呼吸をして、呼吸を落ち着かせることが大切です。

安静に過ごすことは、呼吸状態を安定させるためには重要です。

しかし、Aさんは食後の呼吸困難が出現している状態であり、食事以外の時間を安静に過ごしたとしても、食後の呼吸困難を軽減することにはつながりません。

そのため、Aさんの状態に合わせて、食事によって引き起こされる呼吸困難を軽減するための方法を考える必要があります。

1回の食事量を減らすと、胃の膨張を抑え、横隔膜が圧迫されるのを防ぐことにつながります。

これにより、食後の呼吸困難感を軽減する効果が期待できます。

ただし、ターミナル期にあるAさんは、栄養もしっかり摂る必要があるため、食事回数を増やして調整することが重要です。

食事の介助は、Aさんが自分で食事を取ることが困難な場合には有効ですが、今回の相談内容は「息が苦しい」という呼吸状態に関するものです。

食事を自力で取ることに問題がない場合、食事の介助が呼吸困難の解決には直結しないため、この助言は適切ではありません。

短速呼吸（短く速い呼吸）を意図的に促すことは、逆にAさんの呼吸困難を悪化させる可能性があります。

呼吸困難がある場合は、深くゆっくりとした呼吸を促し、呼吸を落ち着けることが重要です。

安静に過ごすことは呼吸状態の管理において重要ですが、今回の問題は食事後の呼吸困難に焦点を当てています。

食事そのものが引き起こす息苦しさを解決するための具体的な対策が必要です。

食事を少量に分け、回数を増やすことで胃の膨張を抑え、横隔膜への圧迫を軽減できます。

これにより、食後の息苦しさが軽減される可能性があります。