看護師 過去問
第113回
問135 (午後 問15)

脳出血は高血圧が原因で起こりやすい疾患の一つです。

脳血管への持続的な圧力は、血管を破綻させ出血する原因となります。

脳出血は出血箇所によって症状が異なりますが、血腫の増大により意識障害が現れることもしばしばみられます。

脳塞栓症は心臓などで形成された血栓が脳の血管を詰まらせて、脳虚血になる疾患です。

高血圧が直接的な原因にはならず、血栓が原因となるため適切ではありません。

脳動静脈奇形（cerebral arteriovenous malformation）は、脳動脈と静脈が直接つながり、異常な血管が塊となった血管奇形です。

先天性の奇形でみられることがほとんどで、高血圧が原因にはならないため適切ではありません。

急性硬膜下血腫（acute subdural hematoma）は、頭部の外傷によってくも膜と硬膜の間に血液が溜まり、脳を圧迫する疾患です。

頭部外傷が原因で、高血圧が原因ではないため不適切となります。

高血圧になると、血管へ持続的に圧力がかかります。

そのため、血管壁が脆弱・破れやすくなり、脳出血（cerebral hemorrhage）を引き起こすおそれがあります。

脳塞栓症（cerebral embolism）は、心房細動などが原因で脳の血管が詰まり、血流が途絶えることによって起こります。

よって、この選択肢は適切ではありません。

脳動静脈奇形（cerebral arteriovenous malformation）は、脳血管の先天的な奇形であり、高血圧が原因で起こるわけではありません。

脳動静脈奇形が破裂することで、破裂脳出血やくも膜下出血を引き起こすおそれがあります。

急性硬膜下血腫（acute subdural hematoma）の主な原因は、交通事故や、転倒・転落、スポーツでの外傷などであり、高血圧が原因となることはほぼありません。

そのため、この選択肢は適切ではありません。

高血圧は、脳内の小血管に強い圧力をかけ、血管が破れるリスクを高めます。

その結果、脳内で出血が起こり、脳出血が発生します。

特に高齢者や長期間高血圧を患っている人に多く見られる疾患です。

脳塞栓症は、血液の塊（血栓）や他の物質が脳の血管に詰まり、血流が途絶えることによって発生します。

これは心房細動などの不整脈に関連して起こりやすいものであり、高血圧が直接的な原因となることは少ないです。

脳動静脈奇形は、脳内の血管が異常に絡み合っている先天的な疾患で、高血圧とは直接関係がありません。

この奇形が原因で出血を引き起こすことはありますが、高血圧が原因ではありません。

急性硬膜下血腫は、頭部外傷によって硬膜下に血液がたまる状態であり、外傷が主な原因です。

高血圧が直接関与するものではありません。