看護師の過去問
第113回
午後 問18

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問題

看護師国家試験 第113回 午後 問18 (訂正依頼・報告はこちら)

フィジカルアセスメントで問診の次に行うのはどれか。
  • 視診
  • 触診
  • 打診
  • 聴診

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この過去問の解説 (2件)

01

フィジカルアセスメントとは、問診・視診・触診・打診・聴診などを用いて、健康上の問題を査定・評価することをいいます。

フィジカルアセスメントは、患者の負担の少ない順に行うのが原則とされています。

選択肢1. 視診

フィジカルアセスメントは、「問診→視診→触診→打診→聴診」の順で行うため、この選択肢は適切です。

選択肢2. 触診

フィジカルアセスメントは、「問診→視診→触診→打診→聴診」の順で行うため、この選択肢は適切ではありません。

選択肢3. 打診

フィジカルアセスメントは、「問診→視診→触診→打診→聴診」の順で行うため、この選択肢は適切ではありません。

選択肢4. 聴診

フィジカルアセスメントは、「問診→視診→触診→打診→聴診」の順で行うため、この選択肢は適切ではありません。

まとめ

フィジカルアセスメントは、患者の負担の少ないものから進めるため、一般的な順番は、「問診→視診→触診→打診→聴診」となります。

しかし、腹部のフィジカルアセスメントのみ、打診・触診による腸蠕動への影響や、触診による痛みの出現を考えて、「問診→視診→聴診→打診→触診」の順で行います。

 

それぞれの身体診査の目的や技術、観察項目も整理しておきましょう。

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02

正解は「視診」です。

フィジカルアセスメントでは、問診の後に「視診」を行います。

視診は、患者の外観や動作を観察し、異常がないかを確認する最初のステップです。

他の方法に先立ち、視覚的な情報から異常や病変の有無を判断することが重要です。

選択肢1. 視診

問診の後、最初に行われるのは視診です。

視診では、皮膚の色、体型、姿勢、歩行、表情などを観察し、異常を見つけるための基本的な情報を得ます。

触診や聴診に先立ち、外観から得られる情報がフィジカルアセスメントの第一段階となります。

選択肢2. 触診

触診は、視診の次に行うことが一般的です。

視診で確認した部分を触れることで、腫れや痛み、温度、硬さなどを確認します。

視診で異常が疑われる箇所をより詳細に調べるために用います。

選択肢3. 打診

打診は、体表を軽く叩いて内部の状態を確認する方法で、視診や触診の後に行われます。

打診によって、臓器の位置や大きさ、空気や液体の有無などを調べます。

視診や触診の後に行うのが一般的です。

選択肢4. 聴診

聴診は、心音、肺音、腸音などの内部音を聴診器で確認する方法です。

聴診も、視診や触診の後に行います。

心臓や肺の音を聞くことで、異常がないかを確認します。

まとめ

フィジカルアセスメントの順番は、問診 → 視診 → 触診 → 打診 → 聴診です。

この順序で進めることで、患者の身体状態を総合的に評価し、異常を発見するための重要な手順を踏むことができます。

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