看護師の過去問
第113回
午後 問43

不正解:冠動脈の状態を評価するための検査で、動脈の狭窄や閉塞を確認するのに役立ちます。しかし、うっ血性心不全の初期評価としては優先度が低いです。

正解:心臓の構造や機能をリアルタイムで観察できる検査です。心臓のポンプ機能、心室の大きさ、弁の動き、心臓周囲の液体の有無などを評価できます。非侵襲的で迅速に行えるため、うっ血性心不全の評価に非常に有用です。

不正解:心筋の血流や機能を評価するための核医学検査です。心筋の虚血や梗塞の評価に役立ちますが、緊急性の高い場面では時間がかかるため、初期評価としては優先度が低いです。

不正解:冠動脈の詳細な評価や心臓内の圧測定を行う侵襲的な検査です。詳細な情報が得られますが、緊急外来での初期評価としては通常、非侵襲的な検査が優先されます。

冠動脈CT検査は、冠動脈の狭窄や閉塞を評価する検査ですが、うっ血性心不全の初期評価としては優先度が低いです。

急性冠症候群の疑いがある場合には有用ですが、心不全の診断に直結する情報は得られにくいです。

心臓超音波検査（心エコー検査）は、心臓のポンプ機能（左室駆出率など）や心臓内の構造、弁の状態を評価できるため、うっ血性心不全の診断において最も優先されます。

これにより、心不全の原因や重症度を迅速に評価でき、治療方針の決定に重要な情報を提供します。

心筋シンチグラムは、心筋の血流や機能を評価するための核医学検査ですが、心不全の初期評価としては優先度が低いです。

慢性的な心筋虚血や心筋梗塞の評価には有用ですが、救急の場面で直ちに必要とされる検査ではありません。

心臓カテーテル検査は、冠動脈の詳細な評価や、重症の心不全における血行動態を評価するために有効ですが、救急外来での心不全の初期評価としては侵襲性が高く、すぐに行う検査ではありません。

心不全の原因が冠動脈疾患であることが強く疑われる場合には適応されることがありますが、一般的には後回しにされます。