看護師の過去問
第113回
午後 問44

慢性腎臓病では、腎臓の機能低下によりリンが体内に蓄積し、カルシウムとリンのバランスが崩れます。

これにより、副甲状腺ホルモン（PTH）の分泌が増加し、二次性副甲状腺機能亢進症が発生します。

その結果、骨からカルシウムが溶け出し、骨密度が低下して骨痛や骨折のリスクが高まることがあります。

慢性腎臓病で貧血が生じるのは、エリスロポエチン（赤血球を産生するホルモン）の分泌が腎臓で低下するためです。

これはリンの代謝障害が直接原因ではありません。

浮腫は、腎臓の機能低下により体内の水分バランスが崩れることで起こります。

特にナトリウムと水の排泄がうまくいかない場合に生じますが、リンの代謝障害が直接の原因ではありません。

不整脈は、慢性腎臓病でカリウムやカルシウムの異常が起きた場合に発生することがありますが、リンの代謝障害が直接の原因となることは少ないです。

高リン血症によって二次的にカルシウム異常が起こり、それが不整脈を引き起こすこともありますが、リンの蓄積そのものが直接的な原因とは言えません。