看護師の過去問
第113回
午後 問106

不正解

帝王切開後1日目での保清としては正しいですが、患者からの問いかけに対しての返答としては不適切です。

不正解

帝王切開後1日目で尿道カテーテルは抜去することが多く、術後1日目のバイタルサインから考えてみても、翌日にカテーテルを抜去する根拠は不十分です。

正解

術後の早期回復のためには、術後1日目からの歩行が推奨されています。

不正解

術後1日目から排ガスが認められており、腸の蠕動運動に異常所見が認められていません。

食事は術後1日目から開始することが可能です。

術後早期はタオルによる清拭が行われますが、術後の経過に応じてシャワー浴や部分浴などが可能になります。

この時点で清拭が必要なのは事実ですが、Aさんの質問である「この後の予定を知りたい」に直接的に答える内容ではなく、この選択肢は適切ではありません。

帝王切開術後の尿道カテーテルは、通常、術後24～48時間以内に抜去されますが、抜去のタイミングは施設の方針や患者の状態によります。

この時点で「明日抜きます」と明言するには情報が不足しており、この選択肢は不正確です。

術後の回復を促進し、血栓症予防のために、帝王切開術後1日目から歩行を開始することが推奨されます。

Aさんのバイタルサインや全身状態は安定しており、歩行を始める適切なタイミングです。

帝王切開術後の食事再開は、術後の腸管蠕動の回復を確認して行われます。

このケースでは術後1日目の午前9時に排ガスが認められており、食事再開の条件が整っているため、この時点で「食事は今日から可能」と説明するのが一般的です。

「明日から」という説明は不適切です。