看護師 過去問
第114回
問226 (午後 問106)
問題文
次の文を読み、問いに答えよ。
A君（5歳6か月、男児）は、二分脊椎（spina bifida）のため、繰り返し使用できるカテーテルによる間欠的自己導尿を両親が実施している。現在、間欠的自己導尿は、保育所での実施を含めて1日6回行うよう医師が指示しており、自宅では両親が導尿している。A君は下肢の運動機能障害があるが、自分で車椅子からトイレに移動でき、指先の微細な動きもできる。
外来受診の際に母親から｢地元の小学校に入学予定です。小学生になったら自分で導尿できたほうが良いと聞きました。Aも間欠的自己導尿をやってみたい、と言っています。どのように進めたらよいか分からず、焦っています｣と看護師に相談があった。
母親への説明で、最も適切なのはどれか。
A君（5歳6か月、男児）は、二分脊椎（spina bifida）のため、繰り返し使用できるカテーテルによる間欠的自己導尿を両親が実施している。現在、間欠的自己導尿は、保育所での実施を含めて1日6回行うよう医師が指示しており、自宅では両親が導尿している。A君は下肢の運動機能障害があるが、自分で車椅子からトイレに移動でき、指先の微細な動きもできる。
外来受診の際に母親から｢地元の小学校に入学予定です。小学生になったら自分で導尿できたほうが良いと聞きました。Aも間欠的自己導尿をやってみたい、と言っています。どのように進めたらよいか分からず、焦っています｣と看護師に相談があった。
母親への説明で、最も適切なのはどれか。
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問題
看護師試験 第114回 問226（午後 問106） （訂正依頼・報告はこちら）
次の文を読み、問いに答えよ。
A君（5歳6か月、男児）は、二分脊椎（spina bifida）のため、繰り返し使用できるカテーテルによる間欠的自己導尿を両親が実施している。現在、間欠的自己導尿は、保育所での実施を含めて1日6回行うよう医師が指示しており、自宅では両親が導尿している。A君は下肢の運動機能障害があるが、自分で車椅子からトイレに移動でき、指先の微細な動きもできる。
外来受診の際に母親から｢地元の小学校に入学予定です。小学生になったら自分で導尿できたほうが良いと聞きました。Aも間欠的自己導尿をやってみたい、と言っています。どのように進めたらよいか分からず、焦っています｣と看護師に相談があった。
母親への説明で、最も適切なのはどれか。
A君（5歳6か月、男児）は、二分脊椎（spina bifida）のため、繰り返し使用できるカテーテルによる間欠的自己導尿を両親が実施している。現在、間欠的自己導尿は、保育所での実施を含めて1日6回行うよう医師が指示しており、自宅では両親が導尿している。A君は下肢の運動機能障害があるが、自分で車椅子からトイレに移動でき、指先の微細な動きもできる。
外来受診の際に母親から｢地元の小学校に入学予定です。小学生になったら自分で導尿できたほうが良いと聞きました。Aも間欠的自己導尿をやってみたい、と言っています。どのように進めたらよいか分からず、焦っています｣と看護師に相談があった。
母親への説明で、最も適切なのはどれか。
- ｢手順の中で、A君ができることを段階的に行いましょう｣
- ｢手技の失敗を繰り返すことが、A君の自信につながります｣
- ｢入学までに、A君が自分で最後までできるようにしましょう｣
- ｢最初のステップは、A君がカテーテルの挿入を自分でできることです｣
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この過去問の解説 （1件）
01
結論：手順の中で、A君ができることを段階的に行いましょう
自己導尿の習得は、一度にすべてを覚えるよりも、洗手・衣服の整え方・道具の準備など 小さな工程を少しずつ任せる方法 が成功につながりやすいです。
A君が「できた」という経験を積み重ねることで、自信と技術が自然に育ちます。
最初は洗手やカテーテルの袋を開ける練習から始め、慣れたら挿入時の体位を自分で取る、といった段階的な進め方が安全で効果的です。
失敗経験だけが続くと「導尿は難しい」という思いが強まり、意欲を損なう恐れがあります。
成功体験を積ませる工夫が大切です。
期限を切って一気に習得させると、親子ともにプレッシャーが大きくなります。
A君のペースで進めるほうが長続きします。
挿入は感染予防や清潔操作が求められる難しい工程です。
導入段階では準備や片付けなど、比較的易しい作業から任せるほうが適切です。
小さな成功の積み重ねが自己導尿習得の鍵です。
看護師は「今日できたこと」を具体的に褒め、次の目標を一緒に決めることで、A君の意欲と安全を支えます。
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