公認心理師の過去問
第1回(2018年)
午前 問33
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問題
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あ
か
さ
た
な
は
ま
や
ら
あん摩マッサージ指圧師
1級 管工事施工管理技士
1級 建築施工管理技士
1級 電気工事施工管理技士
1級 土木施工管理技士
運行管理者(貨物)
貸金業務取扱主任者
危険物取扱者 乙4
給水装置工事主任技術者
クレーン・デリック運転士
国内旅行業務取扱管理者
第一種 衛生管理者
第一種 電気工事士
大学入学共通テスト(世界史)
第三種 電気主任技術者
第二種 衛生管理者
第二種 電気工事士
調剤報酬請求事務技能認定
賃貸不動産経営管理士
2級 管工事施工管理技士
2級 建築施工管理技士
2級 電気工事施工管理技士
2級 土木施工管理技士
ビル管理技術者(建築物環境衛生管理技術者)
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この過去問の解説 (3件)
01
せん妄とは、薬物中毒や感染症、環境の急激な変化などによって発症し、症状の日内変化が見られますが、回復可能な意識障害です。
各選択肢については、以下の通りです。
1→性別はせん妄のリスク因子ではありません。
よって選択肢は、誤りです。
2→強い疼痛がある状況では、せん妄が発症しやすいとされています。
がんの末期患者は、疼痛によるせん妄が見られることがあります。
よって選択肢は、正しいです。
3→感染症は、せん妄のリスク因子にあてはまります。
せん妄を発症させる感染症の例として、尿路感染症などがあります。
よって選択肢は、正しいです。
4→睡眠が十分にとれていないことは、それ自体がストレスとなり、せん妄のリスク因子となります。
よって選択肢は、正しいです。
5→低酸素症は、脳への酸素の供給が十分に行われないため、せん妄のリスク因子になります。
よって選択肢は、正しいです。
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02
参照:「せん妄」http://www.zaitakuiryo-yuumizaidan.com/textbook/pdf/2-2_4.pdf
1.これが正答です。
性別とは明確な関連がありません。
2.リスク因子になります。
3.リスク因子になります。
4.リスク因子になります。
5.リスク因子になります。
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03
この問題で覚えておくべきポイントは以下のとおりです。
せん妄の発症しやすい病態、状態について、その作用機序も含めて覚えておく必要があります。
それでは問題を見てみましょう。
性別は発症のリスクではありませんので、間違いです。
強い疼痛はせん妄を誘因する、リスク因子になるため、正しいです。
せん妄の誘因、リスク因子になるため、正しいです。
せん妄の誘因、リスク因子になるため、正しいです。
せん妄の誘因、リスク因子になるため、正しいです。
せん妄の一般的な原因は、薬剤性、脱水、感染症です。
誘因(発症の引き金となる要因)は多岐にわたり、薬剤の使用(特に3種類以上の薬剤を新しく開始した場合),感染症,脱水,ショック,低酸素症,貧血,不動状態,低栄養,膀胱カテーテルの使用(尿閉の有無は問わない),入院,疼痛,睡眠不足,精神的ストレスなどが考えられます(MSDマニュアル プロフェッショナル版より)が、一方で原因不明の場合もあります。
手術後など、環境要因も十分考えられますので、注意して覚えておきましょう。
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