公認心理師 過去問
第3回（2020年）
問19 (午前 問19)

正答は２です。

過敏性腸症候群（IBS）とは、腸に異常がないにもかかわらず、便秘や下痢などの症状が続く疾患であり、症状の内容によって、「便秘型」「下痢型」「混合型（下痢と便秘を繰り返す）」に分けられます。発症には様々な要因が挙げられますが、ストレスによる影響も指摘されています。

１　過敏性腸症候群の発症については、ストレスによる影響など様々な要因が挙げられています。細菌やウイルス感染による感染性腸炎も要因のひとつであると考えられており、関連性はあると言えます。したがって、誤りとなります。

２　痛覚閾値が低下することは、痛みを感じやすくなる（より少ない刺激で痛みを感じる）ことを表します。過敏性腸症候群は、消化管の運動異常のほか、痛みを感じやすい知覚過敏の状態になると言われており、記述は正しいです。

３　過敏性腸症候群の有病率については、10％～20%程度であると言われており、記述は誤りとなります。

４　過敏性腸症候群の要因のひとつとして、腸内細菌が関与している可能性も示唆されており、治療においてビフィズス菌や乳酸菌などのプロバイオティクスを摂取することが有効であるとも言われています。したがって、記述は誤りとなります。

５　一般的に、男性は下痢型、女性は便秘型が多いとされており、記述は誤りとなります。

正解は２です。

各選択肢については以下の通りです。

1．感染性胃腸炎に罹患した場合、回復した後に過敏性腸症候群を発症することがあり、関連すると言われています。よって選択肢の内容は誤りです。

2．過敏性腸症候群では、内臓痛覚閾値の低下が認められます。よって選択肢の内容は正しいです。

3．過敏性腸症候群の有病率は、人口の約14％です。よって選択肢の内容は誤りです。

4．プロバイオティクスには、腸内細菌叢の状態を整える作用があります。過敏性腸症候群は、ストレスを減らすことや食事指導の他に、薬剤、乳酸菌などの摂取というプロバイオティクスが有効とされています。よって選択肢の内容は誤りです。

5．下痢型IBSは男性に多く、便秘型IBSは女性に多いです。よって選択肢の内容は誤りです。

過敏性腸症候群（IBS）は、消化管の機能障害によって腹痛や便通異常が慢性的に繰り返される疾患です。腸そのものに構造的異常は認められないものの、ストレスや心理的要因、腸内環境の変化、腸脳相関の異常などが関与しています。

IBSの主な病態には、内臓痛覚過敏、腸運動機能異常、腸内細菌の不均衡が挙げられます。

本問題では、IBSに関する正しい記述を選択します。