正答は4です。
1 ．「BDI-Ⅱ （ベック抑うつ質問票）」は、抑うつ症状の有無とその程度の指標として開発された、自記式質問調査票です。
最近2週間の状態について、21項目の質問に4件法（0〜3点）で回答することによって、抑うつ症状の重症度を短時間で評価することができます。
対象年齢は13歳〜80歳です。
抑うつの重症度判定は、14点以上で「軽症」、20点以上で「中等症」、29点以上で「重症」となります。
Aの得点は42点ですので、「重度抑うつ状態」であることが判ります。よって、選択肢1「軽度抑うつ状態」は、見立てとして適切ではありません。
2 ．「Y-BOCS（エール・ブラウン強迫観念・強迫行為尺度）」は、強迫性障害の程度を測る自己記入式の心理検査です。
症状評価リストと重症度質問票があり、症状評価リストには強迫観念と強迫行為のいろいろな表れ方が載っていて、現在の時点で困っている症状には「現病」に、過去に困ったことのある症状には「既往」に、それぞれ該当する項目についてチェックします。
重症度質問票では、先の症状チェックリストにおいてチェックした項目の強迫観念・強迫行為について、最近1週間の症状の重症度を質問していきます。強迫観念・強迫行為、各5項目、全10項目の質問について、0〜4点の5段階で評価します。
最大得点は40点で、16点以上から臨床的に意味のある強迫症状とされ、32点以上が重度の強迫性障害と判定されます。
Aは「症状評価リストは1項目が該当」とのことなので、最初の症状評価リストでは強迫観念・強迫行為のうち1項目が「現病」か「既往」のどちらかの枠にチェックが入りましたが、次の重症度質問票においては、その症状について最近1週間の重症度を評価する質問項目では、得点化に至らなかったということでしょう。
よって、選択肢2「強迫症／強迫性障害」には該当しないと判断できます。
3 ．「社交不安症／社交不安障害」とは、他者から注目を浴びる可能性のある状況について、過度な恐怖や不安を感じる精神疾患です。その状況は、他者と関わる状況や他者の前で何かを行う状況など様々です。
赤面、発汗、動悸、震えなどの身体症状が現れ、次第にそのような状況を回避するようになり、社会生活に支障が出る状態です。
問題文には、Aが社交不安症であるような記述は見受けられない為、選択肢3「社交不安症／社交不安障害」の見立ては誤りです。
4 ．「AQ-J （自閉症スペクトラム指数・日本版）」 は、自己記入式で、成人の自閉症用に開発された自閉症的行動特性の程度を測定できる尺度です。
社会的スキル、注意の切り替え、細部への注意、コミュニケーション、想像力の5つの下位尺度について測定することもできます。
総合得点が33点以上が自閉症スペクトラム障害の傾向が強いと考えます。
Aの得点は35点で、33点以上であること、そして仕事の習得ができない、社内の対人関係に困難を抱えている様子からも、選択肢4「自閉スペクトラム症／自閉症スペクトラム障害〈ASD〉」の見立てが適切だと考えられます。
