公認心理師の過去問
第4回（2021年）
午後 問138
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問題
公認心理師試験 第4回（2021年） 午後 問138 （訂正依頼・報告はこちら）
28歳の男性A、会社員。Aは、最近、会社に出勤できなくなり、産業医から紹介されて公認心理師Bのもとを訪れた。Aは、人前に出ることはもともと苦手であったが、1年前に営業部署に異動してからは特に苦手意識が強くなり、部署内の会議への参加や、上司から評価されるような場面を避けがちになった。Bが実施した心理検査の結果、BDI-Ⅱの得点は32点、MASのA得点は32点、L得点は5点、LSAS-Jの総得点は97点であった。
Aのアセスメントとして、最も適切なものを1つ選べ。
Aのアセスメントとして、最も適切なものを1つ選べ。
- 顕在性不安が強い。
- 抑うつ状態は軽度である。
- 軽度の社交不安が疑われる。
- 重度の強迫症状がみられる。
- 好ましく見せようとする傾向が強い。
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この過去問の解説 （2件）
01
成人前までの情報…詳細なし。ただし、もともと人前に出ることが苦手で、部署異動でより顕著になった。
➡発達特性を検討する必要がありますが、問題文に情報が少ないことと、選択肢にもないため割愛します。
発達特性以外で、人前に出ることが苦手なパターンは、失敗体験からの強い不安や、社交不安が考えられます。
以下、心理検査と選択肢の内容で判断していきます。
MAS（顕在性不安尺度）はA得点が一般男性で19点以上、一般女性で23点以上で不安の高さを表します。
よって選択肢の内容は正しいです。
BDI-II は点数が高いほど自覚的な抑うつ症状が強いです。
総得点によって重症度分類が示されており、0-13点を極軽症、14-19点を軽症、20-28点を中等症、29-63点を重症と分けています。
よって選択肢は誤りです。
LSAS-Jはリーボヴィッツによって作成された社交不安尺度です。
境界域が30点、50点～70点が中程度、90点以上が重度とされます。
よって選択肢は誤り。
Aに関する例文にも、心理検査からも選択肢の内容は描かれていないため、誤り。
Aに関する例文に記載がなく、MASのL得点も11点以下のため、誤り。
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02
所見と心理検査から、Aのアセスメントをする問題です。
MASのA得点（不安尺度）が22点以上で顕在性不安が強いとされますので、この選択肢は正しいです。
BDI-Ⅱ（ベック抑うつ質問票）においては、14点以上で軽度、20点以上で中等症、29点以上で重症とされます。事例では32点ですので重症であり、この選択肢は誤りです。
LSAS-J（リーボヴィッツ社交不安尺度）において、30点で境界域、50～70点で中等度、70～90点で中等度～重度、90点以上は重度とされています。事例では97点ですので重度の社交不安と思われます。この選択肢は誤りです。
事例において強迫症状について記載ないため、この選択肢は誤りです。強迫性障害の症状に関する検査には、Y-BOCSがあります。
MASのL得点（妥当性尺度）が11点以上の場合、妥当性に問題があると見なしますが、事例では5点ですので問題ありません。この選択肢は誤りです。
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