公認心理師 過去問
第1回 追加試験（2018年）
問64 (午前 問64)

Aは職員とはコミュニケーションがとれるということから、現在のところ、広汎性発達障害とは考えにくいです。

広汎性発達障害は、Asperger症候群、高機能自閉症を含んだ診断名です。

持続する相互社会的コミュニケーションや対人的相互反応の障害、行動・興味または活動の限定された反復的な様式が幼児期早期から認められ、日常生活・社会生活に支障がある状態のことです。

Aがこれにあてはまるかについては、情報を集めながら、引き続き、アセスメントをすることが必要です。

A は「怪我をするなど困ったときには助けを求めることがない」ということです。

また、「母親はAの情緒的要求に応じることが乏しく、A を家に放置することが多かった」ということです。

これらから、Aの反応性愛着障害が疑われます。

Aは職員とはコミュニケーションがとれるということです。

また、「就寝時に絵本を読みきかせたところ、Aは興味を示し、楽しい場面に笑顔を見せた」ということです。

これらから、重度精神遅滞[知的障害]にはあてはまりません。

Aはネグレクトを受けて児童相談所に保護されました。

Aは情緒的な愛着を示さない様子で、職員とのかかわりの中でようやく笑顔をみせました。

母親と離れる際に不安になる様子などは問題文からは伺えませんでした。

したがって、分離不安症／分離不安障害にはあてはまりません。

注意欠如多動症／注意欠如多動性障害[AD/HD]は、不注意、衝動性、多動性がみられ、行動面に困難さを抱える障害です。

Aには、注意欠如多動症／注意欠如多動性障害[AD/HD]と考えられる特徴はみられていません。

誤りです。

広汎性発達障害は、脳機能の異常による生まれつきの障害です。コミュニケーションの苦手さ、こだわりの強さ、集団行動の難しさ、臨機応変な対応の苦手さなどの特徴が見られます。

正答です。

反応性愛着障害とは、幼少期に不適切な養育を受けたこと、養育者と十分に情緒的なやりとりをしていないことによって生じる障害です。他者への警戒心が強い、感情表現が乏しい、人に頼る（助けを求める）ことをしないなどの特徴が見られます。

誤りです。

重度精神遅滞（知的障害）は、知的水準が非常に低いという障害であり、生来的なものです。幼少期から、言葉の発達が遅い、生活習慣の習得に時間がかかるなどの特徴が見られます。

誤りです。

分離不安症／分離不安障害とは、愛着のある家族や大切な物から離れることに過度な不安を感じてしまう障害です。社会的な場面で家族と離れることに強い不安を示す、１人でいることができないなどの様子が見られます。

誤りです。

注意欠如多動症／注意欠如多動性障害（AD/HD）は、脳機能の異常による生まれつきの障害です。過度に活動的、衝動的、不注意な特徴があり、人間関係で困難が生じる、突発的な言動が多い、忘れ物や失くし物が多い、計画的に物事を進めることが苦手などの様子が見られます。