公認心理師 過去問
第5回（2022年）
問23 (午前 問23)

誤りです。BPSDは周囲のケアをはじめとした対人関係など生活環境によって症状の程度が異なります。

正解です。前頭側頭型認知症では初期から対人行動障害や攻撃性の上昇といった行動の制御の障害、感情鈍麻のようなBPSDがみられます。

誤りです。治療ではケアなど非薬物療法を行い、治療効果が不十分な時には薬物療法を用います。

誤りです。アルツハイマー型認知症では抑うつ状態や記憶障害といった症状が主です。

誤りです。見捨てられ妄想とは、患者が自分が家族にとって邪魔だという思い込みから見捨てられる不安に駆られる妄想です。認知症でみられますが、最も頻度が高いとは言えません。

1. 生活環境の影響を受けやすいのがBPSDです。例えば、「本人にわかりやすいシンプルな生活空間を作る」「あまり大きな変化を起こさず、馴染みのあるものに囲まれるようにする」といった環境の工夫は、本人を落ち着かせ、BPSDを和らげると言われています。

1. 前頭側頭型認知症では、感情や言動のコントロールが難しくなるため、「人が変わったようになる」「暴力的になる」などのBPSDが初期から目立ちます。よってこれが正解です。

1. BPSDの治療は薬物療法と非薬物療法を並行して行います。どちらが優先というわけではありません。

1. 幻視が頻繁に見られるのはレビー小体型認知症です。

1. BPSDの妄想には「物盗られ妄想」や「嫉妬妄想」があります。

×：生活環境によるストレスはBPSDに影響を与えます。

○：脳の一部が抑制されなくなることや前頭葉の機能が低下することにより、行動・心理症状が初期からみられます。反対に、記憶障害や視空間認知障害は初期にはみられません。

×：薬の服用による副作用などの理由から、非薬物療法が優先されます。

×：幻視ではなく、幻覚が頻繁に見られます。

×：最も頻度が高いのは見捨てられ妄想ではなく、物盗られ妄想です。