公認心理師の過去問 第5回 （2022年） 午後 問69

適切な対応として、児童養護施設の受け入れ準備が整い次第、できるだけ早く措置変更をすることは必要です。一方、Aは既に安定した関係を築いている養育者Bが担当していることから、早すぎる措置変更はAの心理的な負担を高めると思われます。

乳児院でのAの様子についてBからCに直接伝える機会は設けないことが適切な配慮とは言えません。Aの性格や生活環境についての情報共有は、適切な配慮として必要です。

乳児院で暮らす他の子どもへの影響を考慮し、他の子どもとの間ではAの措置変更に関することを話題にしないことは適切な配慮とはいえません。A以外の子どもも経過する措置変更であると考えられるからです。

Aが児童養護施設に移行する際に、養育者Bや保育士Cがならし養育（訪問交流）の機会を設けることが適切な配慮として考えられます。Aにとっては新しい環境に慣れるためにも、BやCとの交流が必要です。

Bとの別れや乳児院を離れることはAにとってつらい経験となることを考慮して、措置変更に関することは直前までAに伝えないことが適切な配慮としては言えません。Aには事前に措置変更について伝えることが必要です。

誤りです。急速に措置変更を行えば、突然起こる環境の変化に対してAに大きな精神的負担がかかってしまうと考えられ、適切な対応とは言えません。

誤りです。Aとの交流があるBからの情報をCに伝えることは児童の受け入れにおいて重要であるといえます。

誤りです。措置変更はＡに限定されたことではないので、乳児院の他の子どもに伝えることは自然であるといえます。

正解です。Aにかかる精神的負担を減らすためには、新しい場所・新しい人物など環境の変化に段階的に順応させてあげることが重要であると考えられます。

誤りです。措置変更は児童にとって愛着のある仲間や職員と別れる大きな変化であり、当事者であるAに直前まで伝えないことは不適切です。