公認心理師の過去問
第6回 （2023年）
午前 問37

薬物による有害事象とは、医薬品を服用した後に起きる健康問題を言います。

高齢者には次のような原因で有害事象が起きやすくなるとされています。

・複数の疾患を抱えるために多くの種類の薬を使う。

・慢性的な疾患により長期に服薬している。

・臓器などの機能が低下する。

この問題では、身体の変化による原因について尋ねています。薬物の投与から排泄までの過程に関連する身体の変化は次のようなものが挙げられます。

・体脂肪量が増えるために薬物が蓄積されやすくなる。

・肝機能が低下するために代謝も低下する。

・腎機能が低下し、薬物が体内に蓄積されやすくなる（排泄されにくくなる）。

・水分量が減少し、血中濃度が上昇しやすくなる。

よって、選択肢の中では「薬物排泄の減少」が適切と考えることができます。

高齢者では、薬物が効きやすくなる傾向があります。

その原因としては、下記があげられます。

・薬物の分解、吸収能力の低下（肝臓の機能低下）

・薬物の排出能力の低下（腎臓の機能低下）

・体水分量の減少のため体脂肪率が上昇し、脂肪に薬が残りやすくなる

よって正解は「薬物排泄の減少」となります。

高齢者に関する設問です。