過去問.com - 資格試験の過去問 | 予想問題の解説つき無料問題集

公認心理師の過去問 第6回 (2023年) 午前 問68

問題

このページは問題閲覧ページです。正解率や解答履歴を残すには、 「条件を設定して出題する」をご利用ください。
[ 設定等 ]
72歳の男性A、無職。2年前から住宅型有料老人ホームに入居している。半年前から隣人とトラブルを起こすなど、ホーム内でたびたび問題を起こすようになった。また、以前のAの性格からは考えられないような言動がみられるようになった。1か月ほど前から、ほぼ毎日決まったものしか食べないようになった。最近は、ホーム内の掲示物を読み上げることや、相手の言葉をおうむ返しをすることが増えた。その後、提携医療機関を受診し、医師の診察や各種の検査を行った。そこで行われた神経心理検査では、近時記憶や視空間機能は正常であったが、遂行機能の障害が示唆された。
Aの状況から考えられる病態の理解として、最も適切なものを1つ選べ。
   1 .
うつ病
   2 .
統合失調症
   3 .
正常圧水頭症
   4 .
前頭側頭型認知症
   5 .
Alzheimer 型認知症
( 公認心理師試験 第6回 (2023年) 午前 問68 )
このページは問題閲覧ページの為、解答履歴が残りません。
解答履歴を残すには、
条件を設定して出題する」をご利用ください。

この過去問の解説 (2件)

1

Aの症状と神経心理検査の結果を考慮して検討していきます。

選択肢1. うつ病

うつ病は、気分の低下や興味喪失、活動性の低下などが主な症状ですが、Aの症状にはそれらの特徴が明確には現れていません。よって不適切な解答となります。

選択肢2. 統合失調症

統合失調症は、幻覚や妄想、混乱などがみられることがありますが、Aの症状とは異なります。また、神経心理検査で示唆された障害も統合失調症には典型的ではありません。よって不適切な解答となります。

選択肢3. 正常圧水頭症

正常圧水頭症は、脳脊髄液の異常な貯留により脳圧が上昇する疾患ですが、Aの症状とは合致しません。よって不適切な解答となります。

選択肢4. 前頭側頭型認知症

正解です。

前頭側頭型認知症は、脳の前頭葉や側頭葉に変化が見られ、行動や判断力、社会的振る舞いに影響を与えます。Aの症状には、他者とのトラブルや言動の変化、特定の食べ物のみの摂取、異常な行動がみられます。また、神経心理検査で遂行機能の障害が示唆されていることも考慮されます。

選択肢5. Alzheimer 型認知症

アルツハイマー型認知症は、記憶障害が最も特徴的ですが、Aの症状には近時記憶の問題は見られません。また、前頭側頭型認知症とは異なる特徴があります。よって不適切な解答となります。

まとめ

Aの症状と神経心理検査の結果を考慮すると、前頭側頭型認知症が最も適切な病態の理解とされます。

付箋メモを残すことが出来ます。
0

まず、男性Aの状態を整理しましょう。

・隣人とのトラブルを起こしている。

・以前では考えられないような言動がある。

・決まったものしか食べない。

・掲示物を読み上げる、相手の言葉をおうむ返しする。

・神経心理検査では、近時記憶や視空間機能は正常、遂行機能に障害がある。

・症状は半年前から見られている。

これらの症状や状態に当てはまる病態を選択します。

選択肢1. うつ病

誤りです。

うつ病の主な症状は次の通りです。

抑うつ的な気分が続く。興味や喜びが減少する。極端な体重の増減がある。

他者から見て落ち着きのなさや緩慢な動きがある。疲労感が続く。

自分に対する無価値感、自責感がある。思考力や集中力が低下する。

死について考える。

これらの症状は、男性Aには見られていません。

選択肢2. 統合失調症

誤りです。

統合失調症の主な症状は次の通りです。

妄想や幻覚がある。会話や思考にまとまりがない。

感情表出や意欲の低下が見られる。社会生活の困難がある。

これらの症状は、男性Aには見られていません。

選択肢3. 正常圧水頭症

誤りです。

正常圧水頭症の主な症状は次の通りです。

歩行障害(すり足になる、小刻みに歩く、転びやすいなど)

尿失禁

認知症のような症状(忘れやすい、意欲が低下するなど)

これらの症状は、男性Aには見られていません。

選択肢4. 前頭側頭型認知症

正答です。

前頭即答型認知症の主な症状は次の通りです。

反社会的な行動がある(自分勝手な言動、万引きなど)。

無気力。他者への共感や同情ができない。

同じ行動を繰り返す。食生活に変化が起きる。

言語能力が低下する。

男性Aには、これらの症状が認められます。

よって、前頭側頭型認知症の可能性が考えられます。

選択肢5. Alzheimer 型認知症

誤りです。

アルツハイマー型認知症の主な症状は次の通りです。

記憶や学習などの認知機能の低下がある(食事したことを忘れるなど、生活への支障がある)。

自分が忘れているという自覚がない。

日時や場所がわからなくなる。

生活の中でできていた事ができなくなる。

不安を感じる、気分が暗くなる、怒りやすい。

これらの症状は、男性Aには見られていません。

まとめ

認知症は、その原因や他の疾患との関連によって分類され、症状にも違いが見られます。症状の特徴を理解しておく事により、医療機関受診の提案や適切なアセスメントにつなげる事ができます。

問題に解答すると、解説が表示されます。
解説が空白の場合は、広告ブロック機能を無効にしてください。
他のページから戻ってきた時、過去問ドットコムはいつでも続きから始めることが出来ます。
また、広告右上の×ボタンを押すと広告の設定が変更できます。
この公認心理師 過去問のURLは  です。
付箋は自分だけが見れます(非公開です)。