公認心理師の過去問 第6回 （2023年） 午前 問72

行動変容ステージに基づく初期対応で、不適切なものはどの選択肢かを検討していきます。

J.O.Prochaskaの行動変容ステージとは、人が行動を変えていく過程で５つのステージがあるという考え方です。

１、無関心期（行動を変える事へ全く興味がない）

２、関心期（行動を変える事に関心はあるが、実行する考えはない）

３、準備期（行動を変えるために実行したいと思っている）

４、実行期（行動を変え始めるが、継続する自信がない）

５、維持期（行動が変わり、継続する自信もある）

保健指導や依存症の方への支援などでは、クライエントの行動変容ステージに合わせた働きかけをしていきます。

この事例の男性Ａは、自身のアルコール飲料の飲み過ぎについて、「大した問題ではないと繰り返し述べる」という状態で、行動変容ステージでは「無関心期」の時期と考えられます。

無関心期のクライエントへは、行動変容のための具体的な話をしても実践にはつながりにくいと言えます。まずは、支援者との信頼関係を築く、クライエントの考えや生活を理解しようとする、クライエントに合わせた情報提供をするなどの関わりが必要です。

これらの点から考えると、選択肢の「飲酒行動をスモールステップで減らしていく計画を立てる」は無関心期の関わりとしては不適切であり、この問題では正答と言えます。

それ以外の選択肢は、男性Ａを理解しようとする、信頼関係を築くことを目的とした関わりと考えられます。