公認心理師の過去問 第6回 （2023年） 午前 問73

これは重要です。認知療法は時間がかかる場合があり、クライアントとの関係を深め、持続的な支援が必要です。よって適切な対応であるため、本問では不正解となります。

正解です。

自殺そのものについて話し合うことは直接的な刺激となり、クライアントの負担を増やす可能性がありますが、その思考に至る経緯を考えることで気づきを促すことにつながるため、一切話し合うことを控えることは不適切と言えます。

よって本問では正解となります。

• サポートシステムを作り上げることは重要ですが、クライアントのペースに合わせて進めることが肝要です。よって適切なアプローチと言え、本問では不正解となります。

認知療法は慎重なアプローチが必要であり、クライアントとの信頼関係の構築が重要ですが、本問の場合にはクライアントの状態も悪いため、なるべく早く導入したほうが良いといえます。

よって適切な判断であるため、本問では不正解となります。

１５〜２０回またはそれ以上の回数がかかりますので、適切です。

自殺そのものについて話し合うのではなく、そこにいたるまでのクライエントの心の状態や思考について話すことが重要ですので、この解答は不適切です。

クライエントとともに話し合う姿勢が重要ですので、適切です。

周囲の人の援助はどんな心理療法においても重要ですので、適切です。

自殺の危険性がありますので、なるべく早く導入するのは適切です。

認知療法は、他の心理療法と比較すれば早く効果が得られると期待されますが、人の考え方を変える事は容易ではありませんので、繰り返しの面接が必要です。

想定としては、長期的に支援すると考える事が適切と言えます。

正答です。

考え方、捉え方を変えていく事が目的ですので、必要があれば自殺についても話題にする事があると言えます。

主治医からの指示も確認しながら、クライエントの状態に合わせた支援が重要です。

認知療法に関わらず、どの心理医療法においても支援者（公認心理師）とクライエントの良好な関係は大切です。

また、認知療法においては「クライエントとセラピストの共同的な治療関係の上に成立する」とされています。

（日本認知療法・認知行動療法学会ＨＰより）

うつ病などを発症する方の中には、周りからの援助を受ける事が上手でなく、一人で頑張ってしまう方も多いと考えられます。

認知療法に関わらず、周囲からの援助を適切に求め、受けられるように促していく事は適切と言えます。

認知療法は薬物療法と並行して実施する事により、治療効果が高くなる、再発の防止につながるとされています。

主治医から指示があるのであれば、早期に導入する事が良いと考えられます。